產(chǎn)后避孕對于保護母嬰健康、規(guī)劃家庭未來具有重要意義。產(chǎn)后媽媽的身體需要時間恢復，過早懷孕對母嬰健康都存在風險。

今天，柳州市人民醫(yī)院健康管理中心的專家將詳細介紹產(chǎn)后避孕的重要性、有效方法以及專業(yè)建議。

產(chǎn)后避孕的重要性

1.排卵恢復：產(chǎn)后如果未哺乳，可在產(chǎn)后1個月左右就恢復排卵，大多數(shù)的排卵恢復發(fā)生在第一次月經(jīng)前。即使哺乳期閉經(jīng)，仍然存在受孕可能。由于月經(jīng)復潮和排卵并不同步，因此不能將是否恢復月經(jīng)作為排卵的標志，所以，產(chǎn)后采取合適的避孕措施是必要的。

2.生育間隔：生育間隔過短將增加母親和胎兒不良結(jié)局的風險，對胎兒來說，低出生體重兒、早產(chǎn)、死產(chǎn)等風險增加，對母親來說，產(chǎn)前出血、貧血、胎膜早破等風險也升高，因此WHO指出，為了減少母親、胎兒和新生兒的不良結(jié)局，建議產(chǎn)后至少間隔2年再妊娠。

3.意外妊娠風險：產(chǎn)后1年內(nèi)人工終止妊娠，無論是否宮腔操作，都將增加出血、感染、宮腔粘連等發(fā)生率。因此，為減少產(chǎn)后意外妊娠，應做好產(chǎn)后避孕。

產(chǎn)后避孕方法

1.長效避孕方法

長效避孕方法因其高效性和便捷性，成為產(chǎn)后避孕的首選。

含銅宮內(nèi)節(jié)育器：作為長效和高效的避孕方法，帶銅宮內(nèi)節(jié)育器不影響哺乳和婦女的血凝系統(tǒng)，可作為產(chǎn)后避孕首選的方法，使用時限部分可達10年以上。含左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器：約0.1%左炔諾孕酮可以通過乳汁分泌，但尚未觀察到產(chǎn)后6周使用含左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器對嬰兒的生長發(fā)育有不良影響。宮內(nèi)節(jié)育器推薦產(chǎn)后4周以后放置。

皮下埋植：目前我國臨床有兩大類：國產(chǎn)含左炔諾孕酮2或6根型皮下埋置劑和進口含依托孕烯單根型皮下埋置劑，前者避孕時限為4-5年，后者為3年，適用于產(chǎn)后婦女，尤其是剖宮產(chǎn)、伴有產(chǎn)褥感染或其他宮腔并發(fā)癥的產(chǎn)后婦女。皮下埋植劑對產(chǎn)婦乳汁中蛋白、乳糖、脂肪等含量均無影響，產(chǎn)后6周以后放置的產(chǎn)婦，對哺乳的嬰兒身高、體重、頭圍等發(fā)育均無影響。

單純孕激素避孕針：適用于產(chǎn)后婦女，尤其是哺乳期婦女，一次注射可有效抑制排卵，持續(xù)達3個月，對產(chǎn)婦乳汁質(zhì)量和新生兒、嬰兒無不良影響，但目前我國極少應用。

2.其他避孕方法

復方短效口服避孕藥：所含的雌激素可能降低乳汁分泌量，也可能影響乳汁成分，且產(chǎn)后3周內(nèi)應用增加血栓發(fā)生風險，如需應用，非哺乳期女性建議產(chǎn)后3周以后，哺乳期女性產(chǎn)后6個月以后開始應用。

屏障避孕法：最常見的即男士用避孕套，產(chǎn)后可立即使用。

3.哺乳閉經(jīng)避孕法

哺乳閉經(jīng)避孕法是一種在產(chǎn)后短時間內(nèi)使用的避孕方法，需要滿足閉經(jīng)、完全或近乎完全母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后6個月以內(nèi)三個條件。

4.永久避孕方法

輸卵管絕育術(shù)：適用于永久無生育需求或再次妊娠時會發(fā)生極高風險危害的婦女。

產(chǎn)后避孕的專業(yè)建議

1.及時開始避孕：原則上，在分娩后的第三個星期開始，就有懷孕的可能，所以從這個時候開始，產(chǎn)后媽媽要開始采取避孕措施。

2.個體化推薦避孕方法：產(chǎn)后不同時期，婦女的生理狀況有變化，需要根據(jù)婦女的具體情況進行有針對性的推薦。

3. 注意避孕方法的安全性：產(chǎn)后避孕的安全性主要與哺乳和血栓的風險相關(guān)，應選擇對血凝無明顯影響的避孕方法。

產(chǎn)后避孕對于保護母嬰健康、規(guī)劃家庭未來具有重要意義。選擇合適的避孕方法，及時開始避孕，是每位產(chǎn)后媽媽應該重視的問題。希望本文能為產(chǎn)后媽媽們提供科學的避孕知識和專業(yè)建議，幫助她們做出正確的避孕決策。