柳州市人民醫(yī)院胃腸外科，主要從事胃腸道腫瘤、腹部腫瘤、腹部外傷、消化性潰瘍及并發(fā)癥及各類急腹癥的臨床診療、科研和教學(xué)工作。開展床位50張。技術(shù)力量雄厚。常規(guī)開展胃腸外科各類手術(shù)。近幾年大力開展腹腔鏡手術(shù)，目前已完成數(shù)千例腹腔鏡下各段大腸癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)，胃大部分切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)，小腸腫瘤切除、闌尾切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)、腔鏡甲狀腺手術(shù)。近年來在省級以上發(fā)表學(xué)術(shù)論文30篇，承擔(dān)在研科研課題3項(xiàng)。

學(xué)科技術(shù)特色：

     1. 疝與腹壁外科：在國內(nèi)較早（1997年）開展疝的無張力修補(bǔ)，目前已積累病例數(shù)千例，術(shù)后并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率極低。巨大腹壁切口疝是普外科的疑難疾病，既往手術(shù)復(fù)發(fā)率高達(dá)50-60％，我科采用補(bǔ)片等材料進(jìn)行巨大腹壁切口疝的修補(bǔ)，術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著降低。

     2. 胃腸道腫瘤的多學(xué)科綜合治療：胃腸癌是人類最常見的消化道惡性腫瘤，近年來我國的發(fā)病率呈顯著上升趨勢。我科采取綜合治療手段，開展腹腔鏡下胃癌、小腸癌、大腸癌根治術(shù)，數(shù)量或質(zhì)量在全區(qū)名列前茅，特別是低位直腸癌的保肛率顯著提高。

     3. 借助腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，我科開展了各種腹腔鏡手術(shù)（胃腸穿孔修補(bǔ)、闌尾切除等），減輕了患者的病痛，較少住院和手術(shù)時間，深受患者的好評。

    4. 腔鏡下甲狀腺疾病的手術(shù)治療，頸部無手術(shù)切口，具有良好的美容效果。

新技術(shù)項(xiàng)目

    1、腹腔鏡外科

    以腹腔鏡外科技術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)目前已風(fēng)靡全球，被稱為二十世紀(jì)后葉外科技術(shù)的一次革命。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有切口小、損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，深受患者的歡迎。我科開展腹腔鏡腹部外科手術(shù)已近十年，并將其列為常規(guī)，取代了絕大部分傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。目前廣泛開展的手術(shù)有腹腔鏡下胃癌根治、小腸腫瘤切除、結(jié)腸、直腸癌根治、闌尾切除、胃腸道穿孔（破裂）修補(bǔ)、腸粘連松解及腹水查因的腹腔探查等手術(shù)。其中低位直腸癌的保肛率也因此得到明顯提高，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，腹部腔鏡手術(shù)的數(shù)量和質(zhì)量在區(qū)內(nèi)名列前茅。同時還開展了腔鏡下甲狀腺手術(shù)（頸部無疤痕）以及疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我科將繼續(xù)拓展腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用，造福患者。

    2、胃腸道腫瘤規(guī)范化治療：

    規(guī)范化治療是胃腸道腫瘤患者獲得最佳療效的關(guān)鍵。我科通過及時了解國內(nèi)外規(guī)范化治療胃腸道腫瘤的動態(tài)，根據(jù)衛(wèi)生部及NCCN的指南，對不同分期的腫瘤患者采用個體化的、規(guī)范化的手術(shù)治療。嚴(yán)格把握手術(shù)指征，控制手術(shù)質(zhì)量，不盲目擴(kuò)大和隨意縮小手術(shù)范圍，充分利用腹腔鏡技術(shù)。在規(guī)范胃癌（D2）術(shù)、結(jié)腸癌（D3）術(shù)及直腸癌全直腸系膜切除（TME）等手術(shù)的基礎(chǔ)上，近幾年運(yùn)用了全結(jié)腸系膜切除(CME)術(shù)以及新輔助放、化療等新理念，提高了手術(shù)切除率，獲得了更好的治療效果。

    3、快速康復(fù)外科：

    快速康復(fù)外科也稱為術(shù)后促進(jìn)康復(fù)計(jì)劃。是當(dāng)今以患者為中心的治療體系中的重要環(huán)節(jié)。通過采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理的一系列優(yōu)化措施，達(dá)到使病人快速康復(fù)的目的。我科已將這一理念廣泛運(yùn)用，通過術(shù)前與患者心理、生理護(hù)理，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持；選用合理的麻醉方法；積極采用微創(chuàng)技術(shù)及無結(jié)扎外科技術(shù)；取消了結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后常規(guī)應(yīng)用的鼻胃管及引流；術(shù)前、后應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛措施；術(shù)后采取措施減少消化液的丟失、促進(jìn)腸蠕動的早期恢復(fù)；早期進(jìn)食及早期下床活動等，從而明顯的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，加快手術(shù)患者的康復(fù)，縮短住院時間。

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