最近幽門(mén)螺桿菌受到廣泛關(guān)注，持續(xù)登上熱搜。幽門(mén)螺桿菌究竟是什么？為什么能引起大家的特別重視，你都了解嗎？

幽門(mén)螺桿菌是一種廣泛定植于胃黏膜的革蘭氏陰性菌，是厭氧性的螺旋形細(xì)菌，生存能力極強(qiáng)，能夠在強(qiáng)酸的環(huán)境中生存，是目前在胃里發(fā)現(xiàn)的唯一的微生物。由于我國(guó)的共餐習(xí)慣，大家都通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率很高，我國(guó)目前的感染率為40%-60%。2017年，幽門(mén)螺桿菌感染被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列入了致癌物清單。跟“癌癥”掛了鉤，可能是它頻繁的得到了大家的關(guān)注的原因了。接下來(lái)就帶您全面了解一下這個(gè)“可怕”的病菌。

幽門(mén)螺桿菌怎么傳播？

幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)以下途徑傳播：

1.口-口（共用餐具、水杯、聚餐）

2.胃-口（胃里反流到口腔）

3.糞-口（幽門(mén)螺桿菌可隨大便排出）

通過(guò)幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑可以看出，共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等可以傳播幽門(mén)螺桿菌，當(dāng)與幽門(mén)螺桿菌感染的家庭成員共同生活時(shí)，其他成員感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，但并非所有的家庭成員一定會(huì)感染，是否感染幽門(mén)螺桿菌還與接觸的親密度和遺傳背景有關(guān)。實(shí)際上，很多研究表明，幽門(mén)螺桿菌的感染主要發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期，較少發(fā)生在成年后。成年人不是幽門(mén)螺桿菌的易感人群，共餐、接吻都不容易新發(fā)感染。因此，對(duì)兒童及青少年應(yīng)特別注意良好飲食習(xí)慣及飲食衛(wèi)生的養(yǎng)成。特別是注意不能口對(duì)口喂小孩。

感染了幽門(mén)螺桿菌都有哪些癥狀？

幽門(mén)螺桿菌感染是人類(lèi)最常見(jiàn)的慢性感染，其感染可導(dǎo)致不同結(jié)局：從無(wú)癥狀的慢性活動(dòng)性胃炎、消化不良（約10%）、消化性潰瘍（10%-15%）直至胃惡性腫瘤（約1%），并產(chǎn)生相應(yīng)臨床表現(xiàn)。通俗來(lái)講，長(zhǎng)期感染幽門(mén)螺桿菌可能會(huì)有以下癥狀：

幽門(mén)螺桿菌怎么查？

怎么知道自己是不是感染了幽門(mén)螺桿菌呢？幽門(mén)螺桿菌感染的檢測(cè)方法可以采用呼氣試驗(yàn)，血清學(xué)方法或糞便抗原檢測(cè)。血清學(xué)方法可與胃蛋白酶原和胃泌素-17檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行，用于胃癌的篩查。并且不受胃粘膜萎縮的影響。呼氣試驗(yàn)是臨床最常用的非侵入性試驗(yàn)。具有檢測(cè)準(zhǔn)確性高、操作方便和不受幽門(mén)螺桿菌在病灶內(nèi)分布限制等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于部分幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性又不能確定是否有現(xiàn)狀感染時(shí)，呼氣試驗(yàn)是有效的補(bǔ)充檢測(cè)方法。糞便抗原檢測(cè)對(duì)于幽門(mén)螺桿菌篩查也有積極意義。

有以下情況的人群，可以認(rèn)為是幽門(mén)螺桿菌重點(diǎn)篩查人群：

1.經(jīng)常外食；

2.家中有人感染幽門(mén)螺桿菌；

3.有消化道相關(guān)癥狀：上腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、缺鐵性貧血等；

4.胃癌高發(fā)區(qū)域人群。

幽門(mén)螺桿菌該不該治？

有些人體檢發(fā)現(xiàn)行尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，提示幽門(mén)螺旋桿菌感染，但本人并沒(méi)有任何癥狀，認(rèn)為沒(méi)有治療的必要，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。據(jù)估計(jì)，約90%非賁門(mén)部胃癌發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)；環(huán)境因素在胃癌發(fā)生中的總體作用弱于幽門(mén)螺旋桿菌感染；眾多證據(jù)表明，根除幽門(mén)螺旋桿菌可降低胃癌及其癌前病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)成為胃癌的一級(jí)預(yù)防措施。《中國(guó)居民家庭幽門(mén)螺桿菌感染的防控和管理專家共識(shí)（2021年）》建議，對(duì)家庭中所有的成年幽門(mén)螺旋桿菌感染者，均應(yīng)考慮給予根除治療。尤其是有下表情況者，推薦根除治療。

國(guó)內(nèi)共識(shí)推薦采用標(biāo)準(zhǔn)的鉍劑四聯(lián)方案根除幽門(mén)螺旋桿菌。方案的選擇應(yīng)該權(quán)衡療效、費(fèi)用、潛在不良反應(yīng)和藥物可獲得性，做出個(gè)體化抉擇。

幽門(mén)螺桿菌怎么防？

1.餐具消毒，分餐可預(yù)防

幽門(mén)螺桿菌經(jīng)口傳播，提倡聚餐時(shí)分餐、并用公筷、公勺盛飯夾菜，不要互相夾菜，餐具定時(shí)消毒。

2.不要“口對(duì)口”喂飯

“口對(duì)口”喂飯的習(xí)慣可能將大人的幽門(mén)螺桿菌傳染給孩子。

3.及時(shí)洗手

飯前便后必須洗手，減少幽門(mén)螺桿菌傳播機(jī)會(huì)。

4.戒煙酒，保持健康作息和生活習(xí)慣，多吃新鮮事物，避免吃變霉食物，少吃熏制和腌制食物。

5.高危人群定期體檢

重點(diǎn)篩查人群應(yīng)定期行幽門(mén)螺桿菌篩查。柳州市人民醫(yī)院健康管理中心開(kāi)展幽門(mén)螺旋桿菌篩查項(xiàng)目：尿素呼氣試驗(yàn)、幽門(mén)螺桿菌4抗體檢測(cè)。