咱們身體里有個非常精密的指揮中心，位于大腦深處的垂體，雖然只有豌豆大小，卻是個權力極大的“激素大總管”。

它手下有一位“員工”，名叫泌乳素。正常情況下，這位員工很懂規矩，只在女性懷孕和哺乳時才辛勤工作?？捎袝r候，它會莫名地興奮過頭，在不該它上場的時候也拼命表現，結果就惹出了“高泌乳素血癥”這個麻煩。

你的泌乳素為什么升高了？

泌乳素升高這事兒，原因五花八門。

首先，有些是身體的正常“作息”，比如懷孕、喂奶、睡得很沉的時候，或者剛飽餐一頓、經歷了劇烈運動，它都會暫時性升高，這就像潮汐漲落一樣自然，一般不用擔心。

但有些時候，是咱們吃進去的藥物“攪了局”。比如某些治療胃病、情緒問題或高血壓的藥物，可能會不小心干擾到大腦里一位名叫“多巴胺”的“信使”。這位信使本來是負責通知泌乳素“別分泌了！”的，信道一被干擾，指令無法下達，泌乳素就只好繼續埋頭苦干，導致水平居高不下。

最需要我們打起精神關注的，是一些疾病原因。其中，垂體自己長了個小腺瘤（尤其是專門分泌泌乳素的“泌乳素瘤”）是最常見的情況。別一聽“瘤”就緊張，絕大多數這類腺瘤都是良性的，生長緩慢。此外，像甲狀腺功能有些減退，或者肝腎功能不太好，也可能會間接“連累”到泌乳素，讓它莫名升高。

當然，也有一部分朋友，查來查去也找不到確切原因，這種情況我們醫生會稱之為“特發性高泌乳素血癥”，意思就是“原因不明的持續性升高”。

身體給你發出的“預警信號”

當泌乳素長期過高，身體是會“說話”的，它會通過一些變化來提醒你。

對女性朋友來說，最常出現的信號就是“大姨媽”亂了套。它可能變得稀稀拉拉，好幾個月才來一次，或者干脆“請假”不來了（也就是閉經）。隨之而來的煩惱可能是不容易懷孕，因為高水平的泌乳素會抑制排卵這個關鍵環節。

另一個讓人尷尬又困惑的信號是“異常泌乳”。明明沒有懷孕，也沒有在喂奶，乳房卻會自動分泌出少量乳汁。這就像是乳腺工廠錯誤地解讀了“開始生產”的指令，在不該開工的時候運轉了起來。

如果這一切的根源是一個體積稍大的垂體腺瘤，它還可能會壓迫到周圍的“鄰居”，從而引起一些神經癥狀，比如莫名其妙的頭痛、看東西模糊，或者感覺眼睛兩旁的視野好像變窄了。如果長期得不到處理，因為雌激素水平被間接壓低了，還可能悄悄埋下骨質疏松的隱患，或者讓你感覺私處干澀、對性生活提不起興趣。

我們該如何應對？

如果你出現了上面提到的這些信號，來看醫生就對了。通常，醫生會建議你抽血查一下泌乳素水平。

要注意，泌乳素水平可以受很多因素影響，入睡后60-90分鐘血泌乳素水平開始上升，早晨醒前達峰值，醒后1小時內迅速下降，午9-11時進人低谷。睡眠時間改變時泌乳素分泌節律也隨之改變。進餐30分鐘內泌乳素分泌增加50％-100％，尤其是進餐高蛋白高脂飲食。

應激狀態如情緒緊張、寒冷、麻醉、手術、低血糖、性生活、運動時泌乳素分泌有即時短暫性升高。乳房及胸壁刺激通過神經反射使泌乳素分泌增加。

所有這里有個查泌乳素抽血小貼士：抽血最好在上午9點到11點，安靜地坐一會兒再抽，頭天晚上要睡好，避免劇烈運動和同房，早餐清淡飲食，不要吃太飽，這樣才能得到一個相對準確的結果，避免不必要的緊張。

如果血報告顯示泌乳素確實顯著升高，或者你伴有明顯的癥狀，那么醫生很可能會建議你做一個垂體磁共振（MRI）檢查。這個檢查就像給大腦里的垂體拍個“高清寫真”，能看清楚到底有沒有長“小瘤子”，以及它的大小和位置。

治療方法因人而異

別擔心，查出原因后，治療方法完全取決于你的具體情況：

生理性的？那通常觀察就好，不用治。

藥理性的？醫生會和你仔細商量，看看能不能調整或更換你正在吃的其他藥物。

病理性的（比如垂體瘤）或特發性的？首選的治療通常是吃藥，叫做“多巴胺受體激動劑”。你可以把它們想象成派去安撫那個過度興奮員工的“特派員”，它能有效地命令泌乳素“冷靜下來”，從而讓水平恢復正常，月經和生育能力也能隨之恢復。對于瘤子，它甚至還能讓它縮小。

當然，如果藥物效果不理想、副作用讓你實在受不了，或者瘤子比較大壓迫癥狀明顯，我們還可以考慮手術。現在的手術大多通過鼻孔這個自然通道來做，創傷小，恢復也快。

關于懷孕和哺乳，你想知道的

很多女性朋友最關心的是：得了這個病，還能當媽媽嗎？答案是：絕大多數情況下，完全可以！通過藥物治療，大多數姐妹都能成功恢復排卵并懷上寶寶。通常在確認懷孕后，醫生就會讓你停藥，然后在整個孕期密切觀察就好。

研究已經追蹤了大量在孕早期因為不知情而服用過溴隱亭的媽媽，結果顯示并沒有增加寶寶畸形的風險。所以，如果不小心在吃藥的早期懷上了，也不必過度焦慮，更不要輕易去做人工流產，及時和你的醫生溝通是關鍵。生完寶寶后，只要你的垂體瘤沒有長大，通常也是可以放心哺乳的，這并不會導致腫瘤生長。

與它和平共處，回歸正常生活

高泌乳素血癥很多時候像一個需要長期管理的“慢性朋友”，但別怕，它是可控的。即使指標正常、癥狀消失了，定期的復查和隨訪還是很有必要，這能幫助我們穩住戰果，防止它“卷土重來”。

在日常生活中，學著放輕松，避免過度刺激乳房，保持規律的作息和愉悅的心情，對你穩定內分泌水平也大有裨益。

總而言之，高泌乳素血癥這個病，雖然聽起來陌生，可能會帶來一時困擾，但它絕非不治之癥。關鍵在于正視身體發出的信號，勇敢地走進診室，讓醫生幫你制定一個清晰的應對策略。絕大多數人都能很好地控制住它，順利實現當媽媽的夢想，繼續享受健康、有質量的生活。