抗癌博主“小米悠悠”因卵巢癌離世的消息，讓無數人惋惜痛心，也再次引發了大眾對女性生殖健康的關注。

卵巢癌早期發現不易，其癥狀隱匿，容易錯過最佳干預時機。而卵巢囊腫——這個女性生殖系統中相當常見的現象，有時就像身體發出的一個早期信號燈。了解它、科學對待它，是守護女性健康的重要一環。

今天，柳人醫健康管理中心的專家就跟大家來聊聊卵巢囊腫的那些事兒。

卵巢囊腫：類型多樣，多數良性

卵巢囊腫，通俗地說，就是卵巢上長出的充滿液體或半液體的“小水泡”。根據2022年《卵巢囊腫診治中國專家共識》，主要分為四大類：

①非贅生性囊腫（功能性囊腫/瘤樣病變）：這是最常見的類型！與卵巢周期性功能相關，如濾泡囊腫、黃體囊腫等，常在幾個月內（一般1-3個月經周期）自行消失，無需特殊治療。

②贅生性囊腫：由卵巢細胞異常增生形成。多為良性腫瘤，但需要醫生評估性質。部分類型（如畸胎瘤、囊腺瘤）有特定風險（扭轉、破裂、少數惡變）。

③卵巢子宮內膜異位囊腫（“巧克力囊腫”）：子宮內膜組織異位到卵巢內生長，形成內含陳舊性積血（似巧克力醬）的囊腫。常伴隨痛經、慢性盆腔痛、不孕等癥狀，是子宮內膜異位癥的一種表現。需要長期管理。

④輸卵管系膜囊腫：嚴格來說不算卵巢囊腫，是輸卵管系膜內的囊性積液。

★ 關鍵點：育齡期女性發現的卵巢囊腫，很大一部分是功能性囊腫（非腫瘤性），會自然消退。即使是腫瘤性囊腫，絕大多數也是良性的。

癥狀隱匿，但需警惕這些信號

卵巢素有“啞巴器官”之稱，深藏于盆腔深處，空間廣闊。早期囊腫或癌變時，身體往往難以及時發出明確警報。當以下信號悄然出現，請務必敲響警鐘：

? 腹部疼痛或不適：尤其是在月經期間或性交后。

? 腹脹：感覺腹部脹滿或壓力增加。

? 月經不調：月經周期異常或出血量變化。

? 排尿困難：囊腫壓迫膀胱，導致排尿頻繁或困難。

診斷：超聲是“火眼金睛”，綜合評估更準確

卵巢囊腫首選檢查為經陰道超聲或經腹部超聲（無性生活者）。超聲能清晰顯示囊腫的大小、形態、內部結構（囊性、實性、混合性）、囊壁光滑度、有無分隔、乳頭、血流信號等。

醫生會根據超聲特征初步判斷囊腫的性質。如果超聲對囊腫有以下描述：多個分隔、壁厚≥3mm、囊實性、內壁有乳頭、血流豐富，則可能需要進一步評估。

超聲檢查后，醫生將對囊腫的性質做初步判斷，初次發現的無癥狀的卵巢囊腫，超聲無明顯惡性征象的，推薦8-12周再次復查；考慮為“良性”的卵巢囊腫，檢查間隔時間可延長至每年1次共5年；“不確定性”的卵巢囊腫復查間隔時間建議不超過12周。

建議在卵泡期進行檢查，也就是大約在月經干凈7天內左右。當超聲特征不典型或囊腫持續增大時，也可使用磁共振進行進一步評估。另外，腫瘤標記物，尤其是CA125和HE4，也是協助評卵巢囊腫良惡性的重要方法。

治療：并非都需要“一刀切”，個體化是關鍵

卵巢囊腫的治療策略取決于囊腫性質、大小、癥狀、患者年齡、生育要求等因素。

★ 觀察等待：絕經前直徑<10cm及絕經后直徑<5cm無癥狀卵巢囊腫，無惡性征象可保守觀察。如觀察囊腫不消失或繼續增大，排除生理性囊腫后可酌情手術治療。

★ 藥物治療：研究發現，復方口服避孕藥治療功能性卵巢囊腫與期待治療相比，未顯示出療效優勢不推薦應用復方口服避孕藥治療卵巢囊腫。

★ 手術治療：對于較大或有癥狀的囊腫，可能需要通過腹腔鏡手術進行切除。絕經后以及月經初潮前的囊腫需重視，由婦科腫瘤醫師結合具體情況綜合評估。

核心建議：定期檢查，科學管理

“小米悠悠”的遺憾提醒我們關注自身健康，但更重要的是科學認知和積極行動，定期檢查是防患未然的關鍵，規范管理是守護健康的保障。

愿每一位女性都能被溫柔以待，擁有長久的健康與幸福。