2024年6月24-30日是全國老年健康宣傳周，今年的主題為“維護聽力健康，樂享幸福晚年”。今天，柳人醫專家將針對老年人對耳與聽力健康的一些知識盲點、健康誤區和常見臨床問題，為大家集中答疑解惑。

一、老年人對聽力的誤區

很多老年人都存在聽力下降的問題，他們往往認為歲數大了耳聾、耳背是正常的：“你們說話大點聲就好了，又沒影響我的生活，沒什么可治的，正好我們也可以‘耳不聽為凈’。”其實這種認識，是非常不科學的。如果您家里的老人出現了這種情況，千萬不能采取聽之任之的態度，一定要積極的去干預。

二、多種因素導致老年人聽力受損

隨著年齡的增長，許多老年人會出現聽不清、聽不全、聽不見等聽力損失情況。其原因主要有五點：

①衰老：

隨著年齡增長，聽力損失的程度持續增加。

②巨大的噪聲：

長期置身于嘈雜的生活或工作環境中可能會損害內耳細胞，導致永久性的聽力損失。

③遺傳因素：

基因可能會讓個體更容易因聲音或年齡因素致耳朵受損。

④藥物：

大劑量的止痛藥、抗瘧藥或循環利尿劑會對聽力造成短期影響，導致耳鳴等癥狀。

⑤疾病：

高血壓、糖尿病等慢性疾病會引發血管病變、微循環障礙，進而引起內耳組織缺血缺氧，導致聽力下降。耳部感染或異常的骨骼生長或腫瘤，都可能導致聽力損失。

三、聽力的重要性

首先，“聽”對我們生活非常重要，日常生活中交流是以語言為主的，無論人與人的對話，還是看電視、聽收音機，如果聽力受影響，交流肯定會出現不同程度的障礙，甚至逐漸喪失這種能力，會嚴重影響自己和身邊人的交流。

其次，“聽” 是有情感和有溫度的。我們不僅要能聽清別人說的是什么，更重要的是要聽清別人的語氣、語調的變化。說通俗一些，同樣的一句話，語氣、語調不同所表達的意思也就不同了，這些變化就需要我們的耳朵有很好的感知能力。

最后，我們的聽覺中樞，也需要聽覺刺激來維持其功能，如果長期缺乏聽覺信息，我們的大腦功能也會出現衰退，就是所謂的聽覺剝奪或中樞聽覺處理障礙，有人也稱之為“中樞型老年性聾”。那時候，即使聽到了聲音，我們的大腦都可能會聽不懂言語。所謂“用進廢退”，也是這個道理。當老年性耳聾來臨了，我們要積極干預。

如果老年性耳聾發生了，不要自暴自棄，不能把自己隔絕起來，更不能關起自己對外交流的窗戶。雖然老年性耳聾是一種自然的器官退化過程，但并不是所有的老人都會出現，也有90多歲依然耳聰目明的老年人。

四、聽力損失的危害，可不止是聽不見！

聽力損失除了給老年人的生活帶來不便，還會影響他們的言語功能和心理健康，減少社會交往、降低認知能力，甚至引發安全問題。

①言語能力降低：

老年人聽力損失后，言語識別率會降低，當聽力損失不斷發展，即使在安靜環境下交流也很困難。

②心理健康受損：

老年人出現聽力和言語功能下降后，一些老年人會變得沮喪、猜忌、自卑，甚至出現焦慮和抑郁，嚴重影響心理健康。

③社會交往減少：

聽力損失讓老年人與他人交流的頻率和質量下降，接受和處理外界信息的能力減弱，產生社會隔離現象。

④認知功能降低：

聽力損失的老年人更易出現注意力障礙、執行力障礙等認知功能下降的情況。

⑤避險能力降低：

聽力下降還會影響人體負責保持平衡的前庭系統，易發生跌倒，對交通鳴笛、火警等危險警告聲的感知能力也會下降，導致老年人避險能力下降。

聽力功能，已經被世界衛生組織納入老年人六大內在能力之一，維護良好聽力對保證生活質量、享受快樂晚年十分重要。

五、正確的干預措施

醫生提醒：老年性耳聾通過日常防治可以降低發生概率，日常用耳要注意方式方法，有以下用耳小貼士：

①養成良好的飲食習慣：

老年人多補充鋅、鐵、鈣等微量元素，尤其是鋅元素，這些微量元素對預防老年性耳聾有顯著效果。

②保持心態平和，情緒穩定：

老年人的血管彈性差，情緒激動很容易導致耳內血管痙攣。老年人血液黏稠度高，情緒激動會加重內耳的缺血缺氧，導致聽力下降。應勞逸結合，避免勞累和精神緊張，生活中不要與人爭吵，保持平和的心態，維持穩定的情緒。

③避免在噪音大的地方久待：

在噪聲的刺激下，聽覺器官和腦血管處于興奮和痙攣狀態。長此以往，聽覺器官腦部供血不足，聽覺細胞萎縮，導致聽力逐漸下降。因此，老年人要盡量避免長期的噪聲刺激，遇到突發性噪聲時，要盡快遠離，以減少噪聲對雙耳的沖擊和傷害。

④戒煙戒酒、適度體育鍛煉：

長期大量吸煙、飲酒會直接損害聽神經和神經中樞，造成腦血管功能紊亂，使內耳血液供應不足。適當運動能夠促進全身血液循環，內耳的血液供應也會隨之得到改善。鍛煉項目可以根據身體狀況來選擇，散步、慢跑、打太極拳等都可以，但一定要堅持。

⑤治療相關基礎性疾病：

高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎病等容易引起末梢血管的病變，影響耳朵的血液供應，從而導致聽力下降。要積極治療這些疾病，減少對聽力的損害。