日前，在營養學校的課堂上，柳州市人民醫院臨床營養科營養師吳軍給市民們帶來了一堂生動的課程。

營養師主要從人造甜味劑的背景、阿斯巴甜的近期熱議、致癌物的分類和舉例及阿斯巴甜的其它危害等四個方面給市民們科普了阿斯巴甜的相關知識，其中重點講解了阿斯巴甜的近期熱議、致癌物的分類和常見致癌物舉例，并最終給出了合理的食用建議，解答了市民們心中的疑惑。

下面我們來聽聽

柳人醫營養師

是怎樣講解阿斯巴甜的吧

1.人造甜味劑的背景

近年來，全球范圍內含糖飲料的消費量不斷增加，同時也有證據表明，含糖飲料對心臟代謝健康的有害影響正在積累。據估計，全球每年有18.4萬人的死亡可歸因于含糖飲料。

眾所周知，含糖的飲食會對健康產生負面影響，為了減少糖的攝入，越來越多的人開始食用人造甜味劑。人造甜味劑被廣泛用作糖的無熱量替代品，存在于全球數千種產品中，特別是超加工食品，如無糖飲料、零食和低熱量食品等。人造甜味劑被認為是一種更健康的替代品，但其對健康的影響仍存在爭議。

阿斯巴甜，是人造甜味劑的一種，用于數以千計的低熱量食品和飲料中，早期研究顯示，食用阿斯巴甜后，會分解成天冬氨酸、苯丙氨酸和甲醇，所有這些都會對中樞神經系統產生強烈影響。

2.阿斯巴甜的近期熱議

7月14日，國際癌癥研究機構（IARC）、世界衛生組織（WHO）和糧食及農業組織食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）發布了無糖甜味劑阿斯巴甜對健康影響的評估報告。國際癌癥研究機構援引對人類致癌性的“有限證據”，將阿斯巴甜歸為可能對人類致癌之列（2B組），聯合專家委員會重申其每日允許攝入量為40mg/kg體重。

IARC 的結論為：阿斯巴甜對人類癌癥（特別是肝細胞癌）證據有限，在實驗動物中癌癥的證據、導致癌癥的可能機制有關的證據方面均有限，故歸類為“可能對人類致癌物”（IARC 2B 類）。

3.致癌物的分類和舉例

國際癌癥研究機構（IARC）是世界衛生組織下面的一個機構，該機構把致癌物質分為4類：①1類（Carcinogenic to humans，對人類具有致癌性）：有足夠證據表明對人類具有致癌性。如幽門螺桿菌（感染）、含酒精（乙醇）的飲料、酒精、檳榔、煙草、煤炭、家庭燃燒的室內排放物EB（Epstein-Barr）、乙型肝炎病毒（慢性感染）、丙型肝炎病毒（慢性感染）、HIV（人類免疫缺陷病毒）、中式咸魚、太陽紫外線輻射、二手煙吸煙、焊接產生的紫外線輻射、焊接煙霧、木屑、X線輻射、石棉、黃曲霉素、馬兜鈴酸和含馬兜鈴酸的植物、甲醛、苯、砷和無機砷化合物、柴油發動機排氣。

②2A類（Probably carcinogenic to humans，很可能對人類致癌）：人類致癌性證據有限；對實驗動物有足夠的致癌證據，或強有力的證據顯示具有對人類致癌的關鍵特征。如藝術玻璃、玻璃容器和壓制制品（制造）木材等生物質燃料在家庭燃燒的室內排放物、油炸（高溫排放物）、美發師或理發師（職業暴露）、無機鉛化合物、夜班工作、硝酸鹽或亞硝酸鹽（攝入）、紅肉（食用）、65℃以上的熱飲（飲用）。

③2B類（Possibly carcinogenic to humans，可能對人類致癌）：人類致癌性證據有限，動物實驗中有足夠的致癌證據，強有力的證據表明具有人類致癌物關鍵特征。如磁場（極低頻）、甲基汞化合物、亞洲傳統腌制蔬菜、印刷過程（職業暴露）、射頻電磁場、耐火陶瓷、纖維紡織制造業（從事）、三聚氰胺、滅蟻靈（Mirex）甲硝唑、龍膽紫鉛鎳（金屬）、銀杏葉提取物。

④3類（Not classifiable as to its carcinogenicity to humans，對人類的致癌性尚無法分類）：人類致癌性證據不充分、動物實驗致癌性證據有限或不充分、致癌性機制證據有限或不充分）。

4.阿斯巴甜的其它危害

2022年12月2日，美國佛羅里達州立大學的研究人員在《美國國家科學院院刊》（PNAS）上發表了一篇題為“Transgenerational transmission of aspartame-induced anxiety and changes in glutamate-GABA signaling and gene expression in the amygdala”的研究論文。研究表明，人造甜味劑阿斯巴甜增加焦慮風險，甚至會遺傳給后代。

5.醫生提醒

①無糖也不一定是健康的，人造甜味劑并不是糖的健康和安全替代品。

②上述的危害僅在動物實驗中發現，并無人體試驗數據。

③根據WHO的建議，只要每日攝入量≤40mg/kg仍是安全的。以百事可樂為例，一瓶500ml的無糖可樂約含有阿斯巴甜250mg，一個體重60kg的成年人的每日安全攝入劑量是約10瓶500ml的無糖可樂。正常人一天很難喝到這個數，所以大家也不必過于恐慌。

參考文獻：

1.《剛剛，世衛宣布阿斯巴甜可能致癌》——丁香園

2. 國際癌癥研究機構http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/

3.《被世衛列為致癌物的阿斯巴甜，又被證明有危害，導致記憶和學習缺陷，還遺傳后代》——醫諾維

4. Andrew M Kaunitz. 純孕激素避孕藥. UpToDate臨床顧問. Accessed on Jun 30, 2023.

5. Andrea H Roe, Deborah A Bartz, Pamela S Douglas. 復方雌-孕激素避孕藥的副作用和健康影響. UpToDate臨床顧問. Accessed on Jun 30, 2023.