越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始關(guān)注外觀(guān)、顏值，不少的人陷入容貌焦慮中。
有患者私信小編關(guān)于皮膚問(wèn)題：好像我開(kāi)始生病以后就一直長(zhǎng)痘痘，是和IBD（炎癥性腸病）有關(guān)嗎？有什么解決辦法嗎？
其他伙伴是否有同樣的體會(huì)呢？今天我們來(lái)聊聊IBD患者的護(hù)膚。
1.為什么IBD患者容易長(zhǎng)痘？
許多IBD患者都需要服用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑或使用生物制劑才能保持緩解狀態(tài)。
服用較大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì)使面部的毛囊皮脂腺加速分泌，分泌出來(lái)的皮脂堵塞毛囊口，從而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。
近期有研究表明，痤瘡的遺傳易感性與IBD風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。在歐洲人群中，痤瘡對(duì)IBD患者，特別是UC患者的風(fēng)險(xiǎn)有潛在的因果影響。1但并非易患痤瘡的人群就易發(fā)生IBD，IBD的總發(fā)生率還是很低的。
2.長(zhǎng)痘之后，飲食方面需要注意什么？
長(zhǎng)痘之后，大家常說(shuō)少吃辛辣刺激的，而更重要的是減少攝入高血糖指數(shù)的飲食，牛奶和巧克力也有加重痤瘡的可能性。媽媽口中的少吃“垃圾食品”并不是只是隨口一說(shuō)而已哦。
有學(xué)者發(fā)現(xiàn)與健康飲食習(xí)慣的人相比，痤瘡與“垃圾食品”的高攝入量有關(guān)。而食用魚(yú)類(lèi)對(duì)中、重度痤瘡有保護(hù)作用，同時(shí)富含二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和二十二碳五烯酸(DPA)的魚(yú)油可以改善痤瘡的嚴(yán)重程度。
3.長(zhǎng)痘之后，如何用藥？
首先最重要的原則：痤瘡嚴(yán)重時(shí)需去正規(guī)醫(yī)院面診，遵循醫(yī)囑口服抗生素或其他藥物治療。而不是自己在小x書(shū)上搜索“平替藥妝。”
患者如果外用維A酸類(lèi)藥物如阿達(dá)帕林（用于治療≥12歲患者），注意使用該類(lèi)藥物期間應(yīng)避光，忌暴曬。
外用維A酸類(lèi)藥物最常見(jiàn)副作用主要為皮膚刺激，刺激程度與劑量相關(guān)，包括紅斑、干燥、發(fā)癢及刺痛等，長(zhǎng)期治療可能造成患者依從性下降。該類(lèi)藥物副作用可以通過(guò)降低濃度、減少使用頻率及同時(shí)使用保濕霜來(lái)減輕。
患者若紅腫疼痛嚴(yán)重，可外用抗生素如夫西地酸。外用抗生素的優(yōu)點(diǎn)是刺激性很低，但長(zhǎng)期使用會(huì)發(fā)生耐藥的可能，可與過(guò)氧苯甲酰凝膠聯(lián)合使用。
女性同時(shí)伴隨經(jīng)期紊亂，月經(jīng)量少，需就診婦科，檢查性激素水平及子宮附件超聲，若存在問(wèn)題，及時(shí)對(duì)癥治療。待痤瘡好轉(zhuǎn)及穩(wěn)定后，可去醫(yī)院行刷酸治療。
4.IBD患者可以口服異維A酸嗎？
口服A酸類(lèi)藥物可用來(lái)治療嚴(yán)重頑固性痤瘡。研究表明，正常人群口服異維A酸不會(huì)增加IBD風(fēng)險(xiǎn)。5若痤瘡十分嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑口服異維A酸治療，至病變完全消退之后，再延長(zhǎng)服用一兩個(gè)月。注意服藥期間定期檢查肝腎功能及血脂，且嚴(yán)格避孕。
希望大家都沒(méi)有“青春痘”的困擾，擁有白白嫩嫩好皮膚。今日的分享就到這，我們下期再見(jiàn)！
柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)專(zhuān)家出診時(shí)間：
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蔡懷陽(yáng)副主任：周一上午、周三全天（門(mén)診2樓B區(qū)）
李運(yùn)澤主任醫(yī)師：周一全天、周三上午、周四下午（門(mén)診2樓B區(qū)）
韋天靈副主任醫(yī)師：周二上午、周三、四下午、周六上午（門(mén)診2樓B區(qū)）
劉敏芝：周五全天（門(mén)診2樓B區(qū)）
譚艷波：周一下午、周三、四上午（門(mén)診2樓B區(qū)）
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何云：周一下午、周五全天（門(mén)診2樓B區(qū)）
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葉亮：周一下午（門(mén)診2樓B區(qū)）
關(guān)注腸道，關(guān)愛(ài)IBD，早治療、早治療，柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)一直在行動(dòng)
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