致尊敬的患者家屬：

屏幕前的你們有照顧居家病人的經歷嘛？

你們在照顧臥床的家人時是否有發生以下這些情況，并且一直困惑著您呢？

沒錯！這就是壓瘡。

當家有病人居家休養時，有大部分人往往會因為年紀大或身體不適等問題無法自由活動身體，需要長期臥床。由于家屬護理知識和能力不足，患者常常很容易患上“壓瘡”，這不僅增加患者的痛苦，也增加家屬護理的難度，是不可忽視的問題。那聽起來如此麻煩的壓瘡，我們能預防嗎？

首先一起來了解一些壓瘡的小知識吧！

什么是壓瘡？

壓瘡（又名壓力性損傷）：是居家護理常見的問題。是指由壓力或壓力聯合剪切力導致的皮和或皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處。

壓力性損傷分為1期、2期、3期、4期、不可分期和可疑深部組織損傷。

那壓力性損傷一般都會發生在身體那些地方呢？

壓力性損傷多發生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。請看下圖：

80%的壓力性損傷發生于骶尾部和足跟部。

患上壓力性損傷后，會因為皮膚受損引發疼痛，嚴重時會繼發感染，引起敗血癥而危及生命。所以“預防壓力性損傷發生”是目前被一致認為較為經濟的護理手段。

科學護理預防壓力性損傷家屬應該這么做？

居家老人預防壓力性損傷關鍵在于去除壓力性損傷發生的誘因，做到“五勤，一加強”：

（一）勤：勤翻身。

對于臥床老人勤翻身是最簡單最有效的壓力解除法。照護者要做到協助老人每2-4小時更換一次體位，仰臥位、右側臥位、左側臥位交替（可使用枕頭輔助）并在骨隆突處放置支撐物如軟枕、水墊等減少壓迫，翻身時應先將身體抬起，再挪動位置，避免拖、啦、推等動作，以防皮膚擦傷。有條件的可以使用專業氣墊床、30度翻身枕等器具可使用聚氨酯泡沫敷料預防保護以減少局部受壓。

使用枕頭輔助翻身平臥位、右側臥位、左側臥位交替

放置水墊減壓

受壓部位予聚氨酯泡沫敷料預防保護

（二）勤：勤擦洗。

保持皮膚清潔，要經常為老人擦洗身體。遇出汗較多、大小便失禁等情況更要隨時清理、擦洗，用溫水清洗或pH 值平衡的皮膚清洗劑；嬰兒濕巾擦拭，防止長期浸漬皮膚。擦洗時動作要輕柔，避免力量過大擦傷皮膚，禁止使用肥皂等堿性大的清潔劑直接接觸皮膚。如皮膚干燥者可以擦洗后在軀干及四肢涂抹潤膚乳。

（三）勤：勤活動。

對于長期臥床無自主活動能力的老人，照護者每日應對其進行被動肢體鍛煉，盡可能維持關節的活動性和肌肉張力，促進肢體和皮膚的血液循環，減少壓力性損傷的發生。

（四）勤：勤更換。

保持床單、被罩及衣物清潔、干燥，是預防壓力性損傷的重要措施，要做到隨濕隨換。最好為老人準備柔軟的棉質被服，在更換后一定保證床單、衣物平整，以免皺褶處壓傷皮膚。更不可讓老人皮膚直接接觸到橡皮單或塑料單，因其影響汗液蒸發，致使皮膚受熱潮濕。

（五）勤：勤觀察。

每日為老人擦洗身體、更換衣物時做到仔細觀察，看皮膚有無壓紅、水泡、破潰等現象，發現問題及時咨詢專業醫護人員，使早期的壓力性損傷盡早得到專業治療護理。

一加強：加強營養支持。

對營養缺乏、消瘦、體弱的老年人，應合理調整飲食結構，給予高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。進食困難者應盡早采用鼻飼法，以保證營養和水份的供給，增強機體抵抗力。

“家有一老，如有一寶”。

以上就是我們給大家分享的預防壓瘡的護理經驗，希望可以給大家提供一定的幫助。壓力性損傷重在預防，居家護理更重要。大家只要掌握以上知識，并做好相關護理措施，大部分的壓瘡還是可以避免發生的。為老人們創造一個舒適、健康的晚年。

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編輯：韋鳳          

審稿人：張理        

審核：護理部 房惠惠