“醫(yī)生，我的手腕疼痛很長時(shí)間了，反反復(fù)復(fù)的腫脹，發(fā)作的時(shí)候拿個(gè)筷子吃飯都困難，去了好多醫(yī)院治療都不好，到底該怎么辦啊。”近日，年逾古稀的丁老伯來到柳州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

原來，丁老伯3年前因多關(guān)節(jié)疼痛診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一直服用類風(fēng)濕藥物治療。雖然其他關(guān)節(jié)疼痛得到緩解，但腕關(guān)節(jié)依然腫痛，經(jīng)過反復(fù)的關(guān)節(jié)注射，激素、生物制劑治療，也沒有好轉(zhuǎn)的跡象。如今，腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛越來越頻繁，讓丁老伯苦不堪言。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科韋釗嵐主任醫(yī)師在詳細(xì)詢問病史和體格檢查、閱片后，告訴丁老伯：“這種頑固的單關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)滑膜炎，是可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的。”

關(guān)節(jié)滑膜是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，為一層薄而柔潤的結(jié)締組織膜，正常情況下分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)，還能為半月板、關(guān)節(jié)軟骨提供營養(yǎng)物質(zhì)和排泄代謝廢物。當(dāng)滑膜出現(xiàn)炎癥改變時(shí)，滑膜就會(huì)出現(xiàn)異常增生，分泌各種炎性因子導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，長期反復(fù)的滑膜炎會(huì)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕軟骨及骨質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛，受限；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他自身免疫性關(guān)節(jié)炎常因免疫物質(zhì)異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎反復(fù)發(fā)作，腫脹疼痛；當(dāng)藥物治療效果不佳時(shí)，可以考慮行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。

做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)生使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，通過2個(gè)0.5厘米大小的切口為丁伯進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下的滑膜清理手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)內(nèi)大量的炎性增生滑膜，部分滑膜已經(jīng)開始侵蝕關(guān)節(jié)軟骨。這些像水草一樣的增生滑膜正是丁伯腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹疼痛的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

術(shù)后1月，丁伯回到醫(yī)院復(fù)查時(shí)，他非常高興的對醫(yī)生說：“現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)終于不疼也不腫了，關(guān)節(jié)活動(dòng)越來越靈活，生活日常活動(dòng)再也不需要?jiǎng)e人幫忙了，感覺自己仿佛年輕了5歲！感謝柳州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科讓我擺脫了多年的困擾。“

在此，柳州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科提醒廣大患者：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或免疫性關(guān)節(jié)炎常常波及的膝、肘、腕關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，形成慢性頑固性滑膜炎。當(dāng)規(guī)范藥物治療效果不佳時(shí)，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科可以通過關(guān)節(jié)鏡下將炎性滑膜、滲出物、免疫反應(yīng)沉積物等清除，打破長時(shí)間保守治療的壁壘，以微創(chuàng)、快捷的方式徹底清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性滑膜。術(shù)后再加以內(nèi)科的規(guī)范治療，內(nèi)外結(jié)合，雙劍合璧，可以有效的緩解關(guān)節(jié)腫痛，提升藥物療效，保持良好的關(guān)節(jié)功能。該技術(shù)是此類疾病有效的治療方式，有需要的市民可以前來咨詢。