近日，柳州市人民醫(yī)院口腔科接收到一名因利器傷導致面部大出血的患者。患者被送到醫(yī)院時滿臉及上衣全是血跡，表情痛苦。
病情緊急，救治刻不容緩！口腔科病房團隊立即制定治療方案。“經(jīng)仔細檢查發(fā)現(xiàn)患者的傷口大而深，甚至顴骨顴弓表面都留下了切痕，這種程度的傷口，極大可能已造成面深部的腮腺導管及面神經(jīng)分支的斷裂。”主診醫(yī)師陳裕聰副主任醫(yī)師說。
醫(yī)生介紹，腮腺導管是人口腔分泌唾液的主要導管之一，斷裂后會形成唾液瘺，唾液源源不斷的流出淤積在面深部，導致面部劇烈腫脹、間隙感染及瘺道畸形等并發(fā)癥；而面神經(jīng)是支配人面部表情的神經(jīng)，面神經(jīng)的損傷會導致同側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜等一系列面癱并發(fā)癥，這些癥狀都會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
明確手術方案后，口腔科病房團隊緊急為患者實施手術。術中，手術團隊首先仔細清除創(chuàng)口內(nèi)部的壞死組織和異物，在兩側(cè)創(chuàng)面深部仔細尋找斷裂的腮腺導管及面神經(jīng)分支，并實施顯微吻合。手術精細而專注，經(jīng)過2個小時的努力，醫(yī)生成功地將患者的面神經(jīng)顴支和腮腺導管精準吻合，并用美容縫線縫合好皮膚。
▲術后修復情況
術后經(jīng)過抗炎、消腫、補液以及營養(yǎng)神經(jīng)治療后，患者恢復良好。術后，復診檢查發(fā)現(xiàn)患者面神經(jīng)功能恢復情況良好，左眼瞼已能完全閉合，腮腺導管能正常分泌唾液，待術后四周取出口腔內(nèi)硅膠管后即能正常飲食，患者及家屬對治療效果十分滿意。
▲術后患者腮腺正常分泌
