近日，我院心臟血管外科收治了一名患有腹主動脈瘤合并髂外動脈閉塞的病人，根據(jù)病人的病情，血管外科團隊制定了“一站式復(fù)合手術(shù)”的治療方案，這是目前國內(nèi)外治療該種疾病的尖端新手段，且須在復(fù)合手術(shù)室才能進行。

據(jù)我院心臟血管外科主任醫(yī)師陳俞宏介紹，腹主動脈瘤就像個膨大的氣球，只不過里面是流動的高壓血流。“氣球”在血流沖擊作用下越來越大，一旦破裂，就會發(fā)生致命性的大出血并在很短時間內(nèi)發(fā)生低血容量休克而導(dǎo)致死亡，十分兇險。該患者的情況比較復(fù)雜，因腹主動脈瘤瘤頸扭曲，入路狹窄閉塞，不適合介入支架治療，只能選擇開放手術(shù)，且右髂外動脈已經(jīng)完全閉塞，所以需要先開通髂動脈血管，再將腹主動脈瘤切除并置換人工血管。按照傳統(tǒng)的手術(shù)方案，需要分兩次手術(shù)進行，一個手術(shù)做好后，要等患者恢復(fù)后才能實施第二次手術(shù)。為了減輕患者的痛苦，體現(xiàn)以病人為中心的理念，經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合診療討論，同意血管外科團隊提出的復(fù)合手術(shù)方案。在實時影像學(xué)的引導(dǎo)下，采用介入技術(shù)與傳統(tǒng)外科技術(shù)聯(lián)合治療，使原本需要多次的手術(shù)，一次就能搞定，患者無需在介入室和外科手術(shù)室之間多次轉(zhuǎn)移， 提高了手術(shù)效率，避免二次麻醉，節(jié)省了醫(yī)療費用。

最終，血管外科團隊在最新的復(fù)合手術(shù)室中為其施以右髂動脈球囊血管成形術(shù)+右髂外動脈支架置入術(shù)，經(jīng)精確測量，將一枚金屬裸支架植入右髂動脈開口處，術(shù)中造影復(fù)查發(fā)現(xiàn)右髂總動脈、髂外動脈恢復(fù)通暢。

隨后繼續(xù)進行腹主動脈瘤切除+人工血管置換術(shù)，經(jīng)過三個多小時，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后患者在重癥監(jiān)護室觀察一個晚上，次日即轉(zhuǎn)回血管外科病房繼續(xù)治療。

“復(fù)合手術(shù)室能夠?qū)崟rMR/CT 影像更新到外科導(dǎo)航系統(tǒng)中，關(guān)聯(lián)患者信息，并通過大屏幕實時顯示，為我們提供最佳手術(shù)路徑及術(shù)中影像的動態(tài)變化。”陳俞宏說，這為我們開展新技術(shù)、新項目提供了新的平臺，也代表了未來心血管疾病治療的一種新趨勢，所有新技術(shù)都是以患者為中心，讓患者少受苦、快速康復(fù)，充分體現(xiàn)“合”的意義。

今后越來越多的復(fù)雜心血管疾病手術(shù)將會在復(fù)合手術(shù)室中展開，這對我院心臟血管外科來說也是一種新的挑戰(zhàn)，我們必將緊跟潮流，不斷發(fā)展，為守護龍城市民健康、推進健康柳州事業(yè)發(fā)展而不懈努力。

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