“爛屁股”的痛 

什么是“爛屁股”

大家好，我就是傳說(shuō)中的“爛屁股”，大家喜歡叫我“褥瘡”“壓瘡”，其實(shí)我的大名是“壓力性損傷”。我特別的神通廣大，因?yàn)槲也粌H能讓患者出現(xiàn)局部組織潰爛、壞死，還能讓潰爛的組織腐蝕骨骼，形成骨髓炎；讓毒素進(jìn)入血液，形成敗血癥等非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。

我特別喜歡那些不能動(dòng)的癱瘓患者、不愛(ài)動(dòng)的老年人、重癥患者、手術(shù)患者、糖尿病患者、有心血管疾病的患者、尿便失禁、體重指標(biāo)過(guò)高或過(guò)低、感覺(jué)障礙以及并發(fā)其他惡性疾病的患者。這些有活動(dòng)能力、移動(dòng)能力減退或喪失、組織耐受性降低的患者和家屬你們要注意咯！我一旦發(fā)生就會(huì)導(dǎo)致患者皮膚疼痛、受損，需要用很長(zhǎng)的時(shí)間和很多的錢(qián)才能治好哦！

                        怎么預(yù)防“爛屁股”的發(fā)生

室內(nèi)通風(fēng)透氣，保持床單、被套及衣物清潔、干燥、平整，隨濕隨換。

臥床患者需要至少2小時(shí)翻身一次，水腫、極度消瘦者應(yīng)縮短翻身間隔時(shí)間。讓患者左右側(cè)躺30o角，然后用軟枕支撐體位，擴(kuò)大身體和床面的接觸面，減少皮膚單位面積承受的壓力。

有條件者可使用減壓床墊。

如果你長(zhǎng)期坐位休息，每15-20分鐘抬高臀部一次，每次抬空1分鐘以上。

同時(shí)可使用如軟枕、水墊、泡沫敷料或者其它減壓墊支托患者骨突出處。

不可使用環(huán)狀或圈型裝置、充水手套、非醫(yī)用的合成羊皮墊。

翻身時(shí)觀察皮膚情況，檢查有無(wú)異物壓在身下。若皮膚持續(xù)發(fā)紅或發(fā)紫，立即采取減壓措施。不可以局部按摩，不能使用烤燈或加熱裝置（熱水瓶或袋、加熱墊、床墊內(nèi)置的加熱器等）。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)請(qǐng)立即到醫(yī)院接受治療。                                         

更換體位及取放便盆時(shí)動(dòng)作要輕柔，把患者抬離床面時(shí)避免用力強(qiáng)行拖拽，防止因摩擦而損傷皮膚。

對(duì)大小便失禁患者應(yīng)選用吸收好、透氣佳的紙尿褲，做到及時(shí)清除排泄物，使用弱酸性洗劑清潔皮膚，搭配皮膚保護(hù)隔離劑，避免因潮濕刺激皮膚。

不使用痱子粉、凡士林、氧化鋅油/軟膏。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。良好、均衡的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生具有積極的意義，每天需進(jìn)食足量的碳水化合物(如：米、面等)、蛋白質(zhì)(如：肉、奶、魚(yú)、蛋等)和維生素(如：各類蔬菜等)，以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)和保持皮膚的健康。

如果您能夠做到以上幾點(diǎn)，恭喜您已經(jīng)成功的預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生，也攔住了許多疾病和并發(fā)癥的發(fā)生。

 柳州市人民醫(yī)院慢性傷口造口護(hù)理門(mén)診專科護(hù)士出診時(shí)間

   覃琛媛：周二上午，周五上午（門(mén)診三樓E區(qū)換藥室）

   黃杏琳：周一至周五全天，周六上午（門(mén)診三樓E區(qū)換藥室）

編輯：鄒志慧       

審稿人：覃琛媛     

審核：護(hù)理部 房惠惠