“爛屁股”的痛 

什么是“爛屁股”

大家好，我就是傳說中的“爛屁股”，大家喜歡叫我“褥瘡”“壓瘡”，其實我的大名是“壓力性損傷”。我特別的神通廣大，因為我不僅能讓患者出現局部組織潰爛、壞死，還能讓潰爛的組織腐蝕骨骼，形成骨髓炎；讓毒素進入血液，形成敗血癥等非常嚴重的并發癥。

我特別喜歡那些不能動的癱瘓患者、不愛動的老年人、重癥患者、手術患者、糖尿病患者、有心血管疾病的患者、尿便失禁、體重指標過高或過低、感覺障礙以及并發其他惡性疾病的患者。這些有活動能力、移動能力減退或喪失、組織耐受性降低的患者和家屬你們要注意咯！我一旦發生就會導致患者皮膚疼痛、受損，需要用很長的時間和很多的錢才能治好哦！

                        怎么預防“爛屁股”的發生

室內通風透氣，保持床單、被套及衣物清潔、干燥、平整，隨濕隨換。

臥床患者需要至少2小時翻身一次，水腫、極度消瘦者應縮短翻身間隔時間。讓患者左右側躺30o角，然后用軟枕支撐體位，擴大身體和床面的接觸面，減少皮膚單位面積承受的壓力。

有條件者可使用減壓床墊。

如果你長期坐位休息，每15-20分鐘抬高臀部一次，每次抬空1分鐘以上。

同時可使用如軟枕、水墊、泡沫敷料或者其它減壓墊支托患者骨突出處。

不可使用環狀或圈型裝置、充水手套、非醫用的合成羊皮墊。

翻身時觀察皮膚情況，檢查有無異物壓在身下。若皮膚持續發紅或發紫，立即采取減壓措施。不可以局部按摩，不能使用烤燈或加熱裝置（熱水瓶或袋、加熱墊、床墊內置的加熱器等）。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時請立即到醫院接受治療。                                         

更換體位及取放便盆時動作要輕柔，把患者抬離床面時避免用力強行拖拽，防止因摩擦而損傷皮膚。

對大小便失禁患者應選用吸收好、透氣佳的紙尿褲，做到及時清除排泄物，使用弱酸性洗劑清潔皮膚，搭配皮膚保護隔離劑，避免因潮濕刺激皮膚。

不使用痱子粉、凡士林、氧化鋅油/軟膏。

加強營養。良好、均衡的營養狀況對預防壓力性損傷的發生具有積極的意義，每天需進食足量的碳水化合物(如：米、面等)、蛋白質(如：肉、奶、魚、蛋等)和維生素(如：各類蔬菜等)，以促進機體的康復和保持皮膚的健康。

如果您能夠做到以上幾點，恭喜您已經成功的預防壓力性損傷的發生，也攔住了許多疾病和并發癥的發生。

 柳州市人民醫院慢性傷口造口護理門診專科護士出診時間

   覃琛媛：周二上午，周五上午（門診三樓E區換藥室）

   黃杏琳：周一至周五全天，周六上午（門診三樓E區換藥室）

編輯：鄒志慧       

審稿人：覃琛媛     

審核：護理部 房惠惠