有不少乳腺癌患者會(huì)在術(shù)后一段時(shí)間后突然發(fā)現(xiàn)：我的手臂怎么腫起來了？是手臂長(zhǎng)肉變胖了嗎？

其實(shí)這不是胖，是你的淋巴水腫了。

1.什么是淋巴水腫呢？

所謂的淋巴水腫從病例學(xué)上來說，就是指機(jī)體某些部位，淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)的感染，導(dǎo)致皮下纖維結(jié)締組織增生，脂肪硬化，從臨床角度說，淋巴水腫更多的表現(xiàn)為周邊結(jié)構(gòu)，上肢、下肢，顏面、生殖器、軀干的腫脹，這種腫脹是淋巴液的淤滯造成的，與普通的水腫不一樣。

2.淋巴水腫的發(fā)病原因

乳腺癌手術(shù)通常需要切除腋下的淋巴結(jié)，術(shù)后腋下淋巴管的減少，使局部循環(huán)減慢或受阻，如果外來的因素(如損傷)使淋巴發(fā)炎，就形成嚴(yán)重的阻塞。

乳腺腺癌術(shù)后在經(jīng)過放射治療可能引起胸口或腋下的組織損傷，淋巴管會(huì)因而纖維化或受到破壞，從而阻礙淋巴的回流。

3.淋巴水腫的發(fā)病率

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)按目前的常規(guī)乳腺癌改良根治術(shù)方法，術(shù)后上肢水腫的發(fā)生率約為6%~62%，并且發(fā)病率隨時(shí)間推移而逐漸增加，術(shù)后3個(gè)月到6個(gè)月的發(fā)病率可從5%上升到11 % 。77%的患者在術(shù)后3年內(nèi)發(fā)生了上肢水腫，之后，上肢水腫的發(fā)病率以每年1%的幅度增加。隨著保乳手術(shù)的普及，特別是前哨淋巴結(jié)技術(shù)的開展，有望減少因腋窩淋巴結(jié)清掃及放射治療引起的上肢淋巴水腫。但臨床上仍然會(huì)遇到雖然是乳房部分切除手術(shù)．但仍需要腋窩淋巴結(jié)清掃及放射治療。由此引起的上肢淋巴水腫依然難以避免。

水腫不是小事，不可疏忽大意，淋巴水腫進(jìn)展緩慢，為高致殘類疾病，引發(fā)的病理改變一般是不可逆的，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵，需高度警惕。讓我們攜手共創(chuàng)“零腫計(jì)劃”。

柳州市人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科二病區(qū)專家出診時(shí)間:

張敏敏  周一、三全天(門診三樓E區(qū)10診室)

曹一鳴 周二(門診三樓E區(qū)10診室)

王  麗   周四、五上午 (門診三樓E區(qū)10診室)

王義民   周四、五下午 (門診三樓E區(qū)10診室)

今天的分享就到這里,我們下期再見。
（以上圖片部分來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）

編輯:陶莉妹      

審稿:曾柳玲      

審核:護(hù)理部房惠惠