動靜脈內(nèi)瘺解決了尿毒癥患者長期透析的血管通路問題，是目前最為安全、最為經(jīng)濟(jì)、且維持時間最長的血管通路，動靜脈內(nèi)瘺作為病友的生命線，既然動靜脈內(nèi)瘺這么重要，使用的人也很多，那我們要怎樣才能延長它的使用時間，讓這條生命線可以一直保護(hù)腎友們的生命呢？

下面，我們來講一講怎樣做好動靜脈內(nèi)瘺的居家護(hù)理，延長血管通路使用時間。

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1.透析結(jié)束，穿刺拔出，針眼用小方紗壓迫止血，按壓時間為20-30分鐘，如紗布滲血延遲按壓時間不出血為止。壓迫力度以針眼不出血，血管雜音清晰為宜，4-6小時后再拆開紗布，再用創(chuàng)可貼覆蓋穿刺點(diǎn)，避免穿刺點(diǎn)感染。

2.透析結(jié)束24小時后去除創(chuàng)可貼，可在血管周圍涂抹喜遼妥軟膏，以促進(jìn)血管盡快愈合，減少瘢痕形成。

3.涂抹喜遼妥軟膏涂抹方法：在兩個針眼周圍涂抹喜遼妥軟膏，并用保鮮膜覆蓋后，用50℃左右的濕毛巾熱敷15-20分鐘，使喜遼妥軟膏盡量滲透到皮下組織中，每日2-3次。

4.避免使用熱水袋，防止皮膚燙傷及壓迫血管造成內(nèi)瘺堵塞。

手應(yīng)注意保暖，可以戴手套或護(hù)腕，不能使用涼水洗手洗澡，有瘺的手不能戴手表手鏈，不能提重物。

5.睡覺時不能壓迫有內(nèi)瘺的胳膊，不能將胳膊枕于腦后

6.內(nèi)瘺側(cè)肢體不能量血壓，不能進(jìn)行一切靜脈治療以及抽血。

7.疼痛，腹瀉時注意保護(hù)內(nèi)瘺，避免出現(xiàn)脫水過多，引起內(nèi)瘺堵塞。

8.通暢的內(nèi)瘺觸診可觸及血管震顫，聽診時可聽到粗糙吹風(fēng)樣血管雜音。每天自我檢查內(nèi)瘺3-6次：起床后、服用降壓藥后、沐浴后、透析拆除方紗后、睡前。

9.動靜脈內(nèi)瘺會增加回心血流量，加重心臟負(fù)擔(dān)，有些腎友會出現(xiàn)心悸、心率失常、心功能衰竭等表現(xiàn)。若內(nèi)瘺擴(kuò)張過度應(yīng)戴上護(hù)具，避免內(nèi)瘺繼續(xù)擴(kuò)張，形成假性動脈瘤

10.每1-3個月定期進(jìn)行內(nèi)瘺超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)有無狹窄或血栓形成。

11.在家避免低血壓、低血糖，如出現(xiàn)低血糖或低血壓應(yīng)立即把有內(nèi)瘺的手下垂，輕輕揉搓或泡在溫水里避免內(nèi)瘺堵塞。

如內(nèi)瘺無震顫聽診無雜音應(yīng)立即到醫(yī)院急診就診(內(nèi)瘺堵塞時，溶栓治療最佳時間為：4-6小時內(nèi))，上班時間血透室電話咨詢：0772-2662556，非上班時間急診科就診。

為了確保您的血管通路長期使用讓我們與您一起共同維護(hù)！經(jīng)過上述的指導(dǎo)，相信病友們對動靜脈內(nèi)瘺居家護(hù)理的知識有著更深層次的認(rèn)知，今日分享到這里下期再見。

柳州市人民醫(yī)院腎臟病內(nèi)科專家出診時間：

李建飛主任：周三全天（門診3樓B區(qū)）

王芳芳、劉思良：周一至周五（門診3樓B區(qū)）

陳廷波：周五全天（門診3樓B區(qū)）

關(guān)玉珍：周四上午（門診3樓B區(qū)）

周詠紅：周三上午（門診3樓B區(qū)）

王柳文：周二上午（門診3樓B區(qū)）

閔艷：周五上午（門診3樓B區(qū)）

關(guān)注腎臟，關(guān)愛腎友，早治療、早治療，柳州市人民醫(yī)院腎臟病內(nèi)科團(tuán)隊(duì)一直在行動

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編輯：李艷瑞      

繪圖：李艷瑞      

 審稿：鄧佳         

審核：護(hù)理部 房惠惠