根據市委統一部署，市委第二巡察組于2024年3月19日至 6月21日，對市人民醫院黨委開展為期 3 個月的巡察，并于7月25日進行了反饋。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改情況予以公布。
一、提高政治站位，強化責任擔當，把整改落實作為重要政治任務抓緊抓好
（一）深入動員，統一思想。巡察意見反饋后，院黨委立即召開黨委專題會議，學習貫徹習近平總書記關于巡視工作重要論述，學習黨中央、自治區黨委、市委關于巡視巡察工作新部署新要求，深入研究部署整改工作，研究制定整改方案、建立“三個清單”，召開部門整改分工會議，全院上下統一思想、同心同向、齊心協力推動整改。
（二）加強領導，夯實責任。院黨委成立巡察整改工作領導小組，統籌推進巡察整改工作；各責任領導、責任部門以整改為契機，舉一反三梳理，嚴格按照整改工作部署，高質量高標準推動問題整改服務人民健康福祉。
（三）以身作則，擺正位置。院黨委落實整改工作主體責任，堅持問題導向，召開專題民主生活會，黨委書記和班子成員帶頭認真檢視問題，深刻剖析原因，并開展批評和自我批評，明確整改方向和措施。
二、堅持問題導向，嚴格督促檢查，確保巡察整改工作全面落實到位
院黨委即知即改、立行立改，截至目前，市委巡察組反饋的四個方面11個面上問題39項具體問題，院黨委細化分解為123項整改任務，目前已完成122項，還有1項正在持續推動整改中。問責追責178人次，完善制度52項，形成規范科學長效管理機制，全面推動各項工作再創新局面。
（一）貫徹落實習近平總書記關于健康中國的重要論述、黨的二十大精神及黨中央決策部署不夠到位，推動公立醫院高質量發展有差距方面
1.關于“踐行以人民健康為中心的服務理念有差距”問題的整改落實情況。
一是對醫保問題立行立改，同時開展自查，建立院端醫保智能監管監管系統，覆蓋事前控制、事中提醒、事后監管全流程。結合落實網采政策有效降低患者負擔。
二是加強醫德醫風建設。在教育方面，結合黨紀學習教育，開設紀法學堂3次，組織全體醫務人員學習《中國共產黨紀律處分條例》《事業單位工作人員處分規定》“九項準則”等內容。在醫療投訴方面，完善溝通制度，履行醫療說明義務；推進醫患雙方平等共同參與合作的新型醫患關系；對發生醫療投訴糾紛事件，深入溝通，努力化解醫患之間的矛盾及誤會；以服務熱線3612345為平臺，把矛盾糾紛化解在萌芽狀態。
三是優化檢查流程和結果反饋，超聲醫學科、放射科、病理科、檢驗科等平臺科室開展“兩個服務”（服務病人，服務臨床），解決十個難點堵點問題行動，進一步縮短檢查等候時間。如，檢驗醫學科通過升級檢測技術，檢測耗時縮短至60 分鐘。
四是優化慢病辦理流程，開展慢病定點醫院線上選點服務方便患者審核。從2024年7月開始線上辦理慢病審批，線上辦理慢病選點4000多人次，縮減辦理流程，減少患者“跑路”。從2024年7月開始線上辦理慢病審批，服務5000人次，由原來的5個辦理流程，縮減至2個，辦理縮短30-40分鐘。
五是規范采購醫藥產品。落實集采相關規定，修訂完善《柳州市人民醫院集中（團）采購藥品管理制度（2024年修訂）》，杜絕違規采購醫藥產品的行為。對集采落實情況進行質控，實施藥品入院目錄維護和采購分開的措施，每月對在架藥品隨機抽查10個，一一查核。每月對集采進度進行通報，醫院無違規采購醫藥產品的行為。
六是規范病歷書寫，貫徹國家衛健委《全面提升醫療質量行動（2023-2025年）》、《病案管理質量控制指標（2021年版）》、《病歷書寫規范》、《核心制度》要求，制定《主診醫師病歷質控要求》，開展住院病歷三級質控，17個病案管理指標達到國家滿分值要求，22個指標合格率上升。
七是嚴格落實醫療核心制度，落實《柳州市人民醫院關于落實醫療質量安全核心制度工作方案》，每月對全院臨床科室進行核心制度執行情況的抽查，通報處理對執行不到位的科室，督促科室加強整改。
八是規范開展醫療延展服務，制定《柳州市人民醫院醫療健康延展服務價格管理制度(試行)》，確定醫療健康延展服務院內管理部門、價格制定流程、日常監管措施等內容，規范服務。
九是提升應急防范能力，重點抓信息安全，制定《柳州市人民醫院信息系統故障預防管理辦法》《柳州市人民醫院信息系統應急處置方案》，落實應急演練，優化系統備份與恢復策略，加強硬件、網絡、服務器、系統運行的巡檢與登記，發現問題及時解決。
2.關于“圍繞職責使命謀發展存在薄弱環節”問題的整改落實情況。
一是把牢高質量發展目標任務。把“國考”作為醫院高質量發展重要“指揮棒”與“風向標”。優化職能部門架構，整合成立高質量發展部，制訂“國考”工作實施方案，分解落實“國考”指標，推動學科內涵建設，開展學科評價，強化人才的發展優勢引領高質量發展，2025年公布2023年三級公立醫院績效考核成績，在全國1588家三級綜合醫院中位列A+水平（全國10%以內），取得A+三連貫，2024年指標持續優化，穩步向前。
二是科研教學并重發展。建立健全住培工作及師資管理等系列管理制度6項。嚴格遴選住培師資598人，住培導師296人，對不負責、不履職的導師和師資按規定進行扣罰3人。開展切實有效的院科兩級督導259次，嚴格審查專業基地及輪轉科室教學活動的開展，定期檢查試題測試完成率及準確率，督促專業基地考前組織模擬考，2024年首考通過率97.67%，超過全區首考通過率97.15%。加強科研項目立項和結題管理，修訂落實《柳州市人民醫院科研項目管理辦法》，并通過建立醫學科學實驗中心和臨床研究中心，積極推動課題研究進展。2024年中心實驗室承接科研項目441項，實驗動物中心接收動物飼養服務48項、技術服務11項，臨床研究中心審查立項IIT 129 項（受理234項），目前結題率為62.47%，較前提高7%。
三是加強預防和保健工作。強化重點傳染病的篩查追蹤措施，積極與疾控中心建立信息互通機制，開通救治綠色通道，專人負責，重點傳染病治療率由89%提升到98.8%，達到國家及自治區要求。
四是加強康復亞專科建設，培養/引進亞專科人才梯隊及學術帶頭人，規范康復診療流程，推進臨床重點科室早期康復介入并制定目標；實施“康復進病房”項目，通過早期康復介入質量監控與考核，強化康復會診及治療，提高重點科室康復介入率并達標。重點科室康復會診率≥60%、康復治療率≥50%，重點科室均已達標。
五是深化公立醫院薪酬制度改革，完善二次分配管理架構，加強民主決策和監督，指導成立績效分配考核小組，加強督導評價，建立并持續完善分配中的預警和限制性機制。對健康管理中心開展駐科督導，有效激勵職工攻堅克難，實現工作量增長33.8%；并延伸至派駐人員，指導院區建立二次分配指導意見，目前試點運行情況平穩。
六是嚴格落實安全生產責任制，落實立行立改，已對三年來出現的700余個安全隱患問題進行了整改銷號。實行安全生產和消防安全“院科兩級管理”，組織開展全院安全生產和消防安全培訓。2024年10月完成全院“110個區域(重點區域 21個)的“雙重預防”機制建設工作，推動安全生產關口前移。完善《柳州市人民醫院醫用耗材使用督查管理工作制度》，試劑儲存規范有效，每月開展一次質控會，防范存儲風險。加強醫療器械安全使用監管，落實醫療設備三級保養及巡檢制度，每年均委托有資質的機構對特殊設備（約5680臺）檢測校準，更新156項醫療設備。
3.關于“推進醫療集團(醫聯體)建設有不足”問題的整改落實情況。
一是強化制度建設，推動集團垂直管理。建立健全垂直管理制度8項，落實垂直管理主體責任，有效推進集團垂直管理工作擴面，有效開展醫務、后勤、設備耗材、采購、審計、財務等垂直管理。建立醫療集團用人機制，統一招聘人員，落實院區需求63人，醫師總院統一招聘并管理，下派至集團工作，其他崗位人員由集團統一招聘，院區使用管理。依托醫療集團成為國家傳染病防控醫防協同醫防融合試點醫院，開展試點工作。建立集團內健康管理團隊網絡，定期組織基層醫務人員培訓86場，參與開展義診和講座52場，提高基層服務能力。建立基層公衛專家督導組，督導發現問題50余項，加強整改落實。強化集團單位內控管理，制定落實《柳州市人民醫院醫療集團內審工作方案》，初步建立集團內審機制，重點對成員單位財務負責人進行內控管理培訓，2024年11月開展集團院區的內部控制再評價工作。
二是強化互聯互通，推動院區信息共享。制定集團內部統一的信息系統建設標準和數據交換標準，構建完善的數據統計與分析體系，實現跨院區患者信息、診療記錄、檢查結果等核心數據的實時共享。實現總院與潭中院區、中西醫院區、康復院區的信息一體化管理。通過集成平臺或中間件技術的應用，實現了各院區信息系統間的無縫集成與數據交換，完成了醫療集團多院區的信息化統一建設。
三是強化派駐管理，推動身份認同。完善派駐人員管理制度，完成9-11月三個月初步測評，12月根據三個月的評分數據再次對考核指標以及權重分數進一步完善；對外派醫聯體（醫療集團）5位院領導正職、8位院領導副職，以及15位中層干部完成初步考核評價。對履職擔當不到位的1人進行談話提醒，以主人翁態度落實工作。
四是強化運營管理，推動收入機構優化。結合醫聯體（醫療集團）外派人員考核評估指標體系，將資產負債率、醫療服務收入占比、人員經費占比等關鍵的結構優化指標和運行增效指標納入單位運行情況的考核評估之中；持續開展同質化管理培訓，對基層醫療衛生機構的績效指標情況進行深入的比較分析，并就內部控制組織框架構建及完善、運營管理效率提升等內容進行培訓，集團基層醫療機構運營狀況穩中向好。
五是強化資源下沉，推動人才交互使用。做好基層醫療衛生機構派駐人員需求調研及探索多種下沉模式，通過高年資全科住培醫師輪轉模式加強對基層醫療機構的幫扶。已在羊角山衛生院等7個一級醫療機構開展下派人員共享、輪崗模式。通過上述幫扶，豐富衛生院的門診專科，提高醫療服務水平，滿足轄區群眾的就診需求。探索集團內基層優秀人才的橫向流動，統籌成立集團公衛中心專家組，有效推動集團公衛工作管理常態化、規范化。
六是強化上下聯動，推動醫療水平提升。制定《柳州市人民醫院“急救一體化”醫療救治工作方案》，將醫聯體單位的急診急救工作納入醫院急救一體化建設中，明確醫聯體聯動救治啟動、信息上報和工作流程，形成聯動。建立急救一體化聯合培訓例會制度，強化培訓提升上下聯動的意識，提升危重癥患者救護水平。充分利用“五大中心”平臺，及時掌握患者信息，院前院中急救銜接有效，以創傷救治為例，2024年嚴重創傷病人搶救成功率達96.97%。探索信息化在救治中應用，通過120實時監控系統，精準掌握患者的身體狀況和位置，快速處置嚴重多發傷患者。
4.關于“落實意識形態工作責任制不到位”問題的整改落實情況。
一是強化意識形態責任落實。強化培訓學習，2024年舉辦意識形態及通訊員（網評員）培訓班，邀請相關專家專題輔導《廣告法》《醫療廣告管理辦法》，指導宣傳工作規范開展。同時，完成全院對外科室簡介的全面梳理排查，避免出現敏感詞、違規詞。完成柳州市人民醫院以及康復院區2024年醫療廣告審查備案工作。嚴格落實三審三校制度，建立錯誤表述庫警示，2024年發布宣傳報道無錯敏詞、違規詞出現。加強科室自媒體平臺管理，規范準入和管理，推動各自媒體矩陣平穩運行，有效展示醫院改革發展成效。
二是強化輿情管控。將輿情管理納入年度考核，壓實黨支部書記、科主任“一崗雙責”，確保輿情管理有人抓、有人管、有人負責。加強輿情監測和定期研判，落實輿情分級管控和快速反應機制，多部門聯動加強醫德醫風管理、用活用好3612345快速服務熱線。
三是健全互聯網醫院制度。依據國家對互聯網醫院的管理要求，及時完善26個相關制度匯編，新增《柳州市人民醫院互聯網醫療服務價格管理辦法》《互聯網醫院下多種支付方式財務管理制度》《柳州市人民醫院互聯網診療服務流程》，逐步完善和加強互聯網醫院的運行管理，促進2024年互聯網醫院服務177200人次，線上線下診療協同推進，服務人民群眾健康。
（二）履行管黨治黨政治責任不夠到位，作風紀律建設存在薄弱環節方面
1.關于“履行主體責任有欠缺”問題的整改落實情況。
一是進一步夯實全面從嚴治黨主體責任。首要強化思想認識，堅持不懈用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心聚魂，全年開展中心集中學習研討8次、專題讀書班3期，落實“第一議題”制度專題學習42次，特別是學習貫徹習近平總書記關于黨的建設的重要思想、關于黨的自我革命的重要思想、關于全面從嚴治黨的重要論述，充分認識開展同級領導班子監督工作的重要性和緊迫性，增強主動監督、相互監督的自覺。結合黨紀學習教育，圍繞“六大紀律”開展研討，通報學習中央層面、自治區層面《違紀行為典型案例》，進一步增強政治定力、紀律定力、道德定力、抵腐定力。同時，不斷豐富教育監督管理方式方法，結合清廉醫院建設提質增效三年行動，黨委書記和黨委班子成員帶頭上廉政黨課，強調紀律要求，認真履行“一崗雙責”。開展領導干部民主生活、黨支部組織生活會，通過批評與自我批評、談心談話、交換意見、約談提醒等方式開展教育監督，督促班子成員嚴于律己，以身示范。加強對黨員領導干部“八小時外”的監督教育，主要領導、紀委書記與同級班子成員談話提醒9次；持續開展廉政家訪活動，發揮“賢內助”“廉內助”在“八小時外”的監督作用，及時談話提醒。2024年度未發現在職領導干部違規接受禮金、宴請、酒后駕駛機動車等問題。
二是壓緊壓實班子成員履行“一崗雙責”。明確班子成員落實分工職責，深入一線督查指導，對分管部門的工作任務進行嚴格審核把關并跟蹤督辦，對部門工作任務的完成情況做到“心中有數”，及時對違反規章制度的、對落實工作不到位的部門和干部進行約談提醒和責令整改。同步出臺《柳州市人民醫院關于推進重大任務落地見效的要求規定（試行）》，結合《柳州市人民醫院關于對不作為及“庸懶散拖”領導干部進行問責的實施細則（2021年修訂）》《柳州市人民醫院推進中層干部能上能下規定（試行）》傳導壓力，對推進工作不力、缺乏責任擔當的5名干部提醒談話、責令作出檢查及整改，負面清單問責扣罰績效11人次。
三是強化廉政教育。結合黨紀學習教育，解讀學習《中國共產黨紀律處分條例》《事業單位工作人員處分規定》《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》，上廉政專題課、通報學習典型案例、組織旁聽醫療系統領導干部受賄犯罪庭審、開展廉政談話等強化教育，進一步強化拒腐防變意識。分層分類開展重點崗位人員、派駐醫療集團領導干部、干部任職前、節前、出國前集體廉政談話10場，組織全院支部書記、中層干部現場接受廉政警示教育，持續筑牢拒腐防變的思想防線。建立防范機制，制定《柳州市人民醫院學術會議活動管理辦法（試行）》，進一步促進學術會議活動有序開展，加強和規范學術會議活動管理，特別強調經費的使用和取酬的管理。
2.關于“履行監督責任有短板”問題的整改落實情況。
一是持續加強醫院內部紀檢監察監督、審計監督、財會監督等監督力量的協同配合和信息互通，增強監督合力；進一步加強紀檢監察隊伍建設，拓展優化監督方式方法和舉報反映途徑，實行網格化管理，在“靠前監督全程監督精準監督”方面持續發力，2024年監督檢查發現問題線索4件，轉立案并給予開除處分1件、責令辭職1件、誡勉1件、提醒談話12人。年內受理問題線索中，16.1%來自日常監督檢查，提高7.2個百分點。
一是紀委履行監督責任，增強監督合力。持續加強醫院內部紀檢監察監督、審計監督、財會監督等監督力量的協同配合和信息互通，增強監督合力。醫院紀委進一步加強紀檢監察隊伍建設，提升履職能力，對人事招聘、招標采購項目、審計項目、設備耗材供應、藥事管理、各類醫療工作專項監督108次。對醫院院長辦公會、黨委會下達的重大任務、重要任務159項進行專項監督、追蹤督辦。聯合審計、財務部門制定內控制度3項、開展監督檢查24項，發現問題線索并立案處理1件1人。拓寬監督途徑，在醫院外網、內網公布舉報電話及郵箱，在門診大廳、住院部一樓大廳，設置舉報信箱。實行網格化管理，積極發揮各黨支部紀檢委員監督探頭作用，由紀委委員直接分片區點對點聯系，及時發現問題，2024年監督檢查發現問題線索4件，年內受理問題線索中，16.1%來自日常監督檢查，提高7.2個百分點。
二是抓好以案促改，發揮警示教育作用。采取“黨委統一領導、紀委監督推進、案發部門具體落實”的工作模式，對2024年度發生的違紀案件，依規依紀依法對相關責任人進行問責處理，及時通報違紀違法案件，汲取教訓。所在黨支部、科室深入查擺和糾正工作中存在的問題和風險，主動開展以案促改工作，梳理工作短板和整改。同步組織重點人員參觀廉政教育基地、開展集體廉政談話、召開全院警示廉政教育大會，全院干部職工紀法意識、責任意識進一步提升和鞏固。建立完善中層干部、護士長廉政檔案297份，督促重點人員（關鍵崗位）完成廉政風險排查并制定防控措施。推動完善關鍵崗位權力清單管理制度等各項制度，以案促改工作合力和效果得到進一步提升。
三是加強重點崗位監管，防范廉潔風險。明確重點崗位職責權限及輪崗流程、時限，防范內部舞弊和違規行為，從源頭上杜絕職務犯罪；對新任職提拔的領導干部，開展任職前廉政談話，任中進行履職檢查；梳理招標采購管理流程，實施采購“管辦分離”，修訂和重新確定醫院采購管理制度體系，完善制度13項，扎牢制度籬笆。
3.關于“推進作風建設有弱項”問題的整改落實情況。
一是加大力度整治形式主義，提升工作質量。在診療方面，出臺《柳州市人民醫院關于進一步提升多學科診療（MDT）內涵質量專項行動方案》《MDT評分表》，成立由分院院領導牽頭的專項行動工作領導小組和執行小組，建立MDT專家庫，逐步完善MDT病例篩選標準，推動醫院內涵質量建設；定期召開多學科聯合診療專題會議，通報存在問題，督促科室加強管理。加強對手術科室四級手術多學科聯合診療執行情況的監督，聯合診療率提升至76.8%。在廉政風險排查方面，開展全院中層干部護士長紀法黨課3次，分管領導上廉政黨課9次，對科室負責人和所在黨支部書記強調黨風廉政建設的重要性，不斷增強風險防范意識和責任意識。組織全院107個科室（部門）370余名重點人員（關鍵崗位）嚴格結合自身工作職責，重新進行廉政風險排查并制定有針對性的防控措施。
二是強化作風建設，推動工作扎實有效。在審核把關方面，教育提升審核人員的能力素質和責任心，建立供應商證件審核審核管理系統，通過相關網站查詢比對供應商上傳的證件真偽，同時對即將過期的證件設置提醒功能，加強監督管理藥品配送商資質。在落實重大工作方面，持續加強落實院內重大決策不力問責，問責工作責任心不夠、管理不實不細等16人次，扣罰負面清單，推動醫保政策落實落細，重要管理項目的進展，讓“四個抓落實”形成常態。
三是抓好職工教育管理監督，促進遵規守紀。通過開展約談提醒、警示教育大會、廉政教育活動等，不斷提升干部職工的紀法意識和規矩意識，依規依紀依法加大案件查辦力度，不斷強化案件查辦和追責問責的震懾效應；做好以案促改，及時通報典型違紀違法案件，汲取案件教訓，年內未發現違反生活、工作紀律問題。
（三）黨建引領作用發揮不充分，干部人才隊伍建設有弱項方面
1.關于“發揮黨委集體領導作用存在弱項”問題的整改落實情況。
一是嚴格貫徹落實民主集中制，落實黨委會會議議事規則，充分討論研究議題，做到議前調研了解，會中充分發表意見，集體決策。
二是對議決事項進行督辦催辦，出臺《柳州市人民醫院關于推進重大任務落地見效的要求規定（試行）》，2024年對議決事項476項進行督辦催辦，對推進工作不力、缺乏責任擔當的5名干部提醒談話、責令作出檢查及整改，推動咖啡屋規范運行。舉一反三梳理2024年黨委會、院長辦公會審議通過的管理制度106項，及時印發實施。
2.關于“基層黨建工作存在不足”問題的整改落實情況。
一是高質量開好民主生活會，黨員領導干部直面問題，嚴肅開展批評和自我批評，開出辣味，讓咬耳扯袖、紅臉出汗取得成效；強化黨務干部的素質培訓，黨員領導干部帶頭到所聯系黨支部或者分管內設科室所在的黨支部指導，黨支部規范落實組織生活會制度，規范記錄。
二是統籌做好黨員發展計劃，重點落實“雙培機制”，2024年發展15名中共預備黨員中，高層次人才9名，占60%，科室業務骨干15名，占100%。有序在三年未發展黨員的8個黨支部發展黨員，3個黨支部已整改完成；強化黨員和發展對象、入黨積極分子的培訓，2024年15名發展對象均通過市委市直機關工委的培訓考核。
三是推進院區換屆選舉工作，指導醫療集團成員單位潭中人民醫院黨委完成換屆選舉，經上級黨委批準，2024年5月選舉產生了中國共產黨柳州市潭中人民醫院新一屆委員會委員7名、新一屆紀律檢查委員會委員5名，市衛生健康委直屬機關黨委于2024年7月批復選舉結果。
四是推動黨建與業務相融合，全面落實《中共柳州市人民醫院委員會關于黨支部參與科室重要事項決策制度》，促進進一步規范科室決策，突出黨支部在科室決策的把關作用，在2024年11月獲得駐市衛生健康委紀檢監察組專項檢查的肯定；黨支部星級建設扎實，100%在職黨支部獲得市直機關工委五星級黨支部，獲得自治區五星級、四星級公立醫院黨支部各1個；全區加強黨的建設推動公立醫院高質量發展和黨組織書記能力提升專題培訓班在柳召開，到我院開展現場教學，黨建引領人才建設、醫療集團建設、急診急救一體化建設獲得肯定。
3.關于“干部隊伍建設和選人用人存在短板”問題的整改落實情況。
一是完善人才引進和評價制度機制。制定《柳州市人民醫院2024年度人才評價方案》，從六個維度對203名高層次人才、中層干部進行綜合評價和使用。制定《柳州市人民醫院高層次人才申報高級別科研項目考核方案》，發揮高層從人才引領作用，向92名博士征集2025年度國家自然科學基金意向。強化檔案管理，
嚴格核實檔案，新引進到院的高層次人才檔案，已全部完成檔案專審工作。修訂《柳州市人民醫院高層次人才引進管理辦法（2024年修訂）》，規范高層次人才的引進和進編考核工作，邀請人社局參與考察，讓高層次人才評價制度更科學和完善，更全面地評價引進高層次人才。
二是嚴格執行請示報告制度。嚴格落實《關于進一步明確緊密型醫聯體下派任職成員單位領導人員選拔任用工作的通知》（柳衛黨〔2020〕22號）的要求，派駐干部及時報告市衛生健康委，同時在集團內建立完善關于規范醫療集團院區干部選拔任用工作的有關制度。對不及時報告出國學習的某同志進行談話提醒、批評教育和整改，對中層干部因私出國報備政策培訓宣貫，中層干部因私出國證照全部交由人事科統一保管，嚴格執行一事一報，因私出國的中層干部《柳州市人民醫院中層干部因私出國（境）證件管理辦法（試行）》進行審核登記并備案。
三是統籌安排崗位和人員。落實《柳州市人民醫院重點部門、關鍵崗位人員輪崗制度（2023年修訂）》，定期開展輪崗，2024年重點部門中層干部1人、關鍵崗位人員13人次按期開展輪崗。出臺《柳州市人民醫院醫院中層干部職數設置規定》，規范職數設置；修訂完善《柳州市人民醫院中層干部及護士長選拔任用工作實施細則（2024年修訂）》，明確中層干部選拔任用條件，對主持工作副職干部15人，涉及兼職22人，已作合理安排。
（四）落實整改責任不到位，長效機制不健全
一是進一步加強醫保收費監管，常態化開展自查自糾，下發責令改正通知書42份，落實科室扣罰責任；開展超醫保限定支付、分解住院等專項檢查，持續完善智能監控系統，設置違規校驗規則309條，月攔截違規醫囑。
二是進一步加強干部職工監管，對干部職工和醫務人員的監督管理和日常教育，常態化、分層次、全覆蓋開展廉政教育活動，運用“第一種形態”批評教育幫助164人，教育引導全體干部職工知敬畏、存戒懼、守底線，紀法意識得到進一步提升。
三是進一步加強醫患糾紛調解，在加強醫德醫風教育的基礎上，從六個方面整改。①強化以患者為中心，全面落實醫療安全防范機制；②落實醫患溝通制度，推進新型醫患關系；③強化醫患互信基礎，全面提高醫患溝通能力技巧；④是加強信息公開與暢通溝通渠道；⑤強化內部管理，提高醫療服務質量，從根本上減少醫療糾紛的發生，⑥完善投訴接待處置流程，提高投訴糾紛處理效率。
四是對存在問題多發、易發的領域強化監督、定期督查“回頭看”。常態化開展醫保自查自糾，促進醫保資金的合理使用；及時化解醫療醫患，降低醫療投訴發生率。
三、建立長效機制，鞏固整改成果，全面推動各項工作再創新局面
為持續鞏固和深化整改成果，院黨委將繼續堅持問題導向，進一步明確責任、強化擔當，加強監督、強化問責，完善制度、形成長效機制。
（一）明確責任，強化擔當。主要負責人要認真履行第一責任人的職責，班子其他成員要切實履行“一崗雙責”，強化職責范圍內黨風廉政建設的責任擔當，以更嚴的要求、更實的作風，把整改工作落到實處，抓出實效。
（二）加強監督，強化問責。對已完成的整改任務，院黨委通過“回頭看”等方式，檢驗其成效，防止問題反彈，鞏固和提升整改成果。對需要長期堅持完善的事項，持續進行整改。堅持把紀律和規矩挺在前面，嚴明紀律，嚴肅問責，堅決查處違規違紀行為。加強警示教育和案例教育，增強黨員干部廉潔意識，在市人民醫院營造風清氣正的干事創業氛圍。
（三）完善制度、形成機制。鞏固全國建立健全現代醫院管理制度試點成果，落實整改工作制度先行，不斷完善制度，形成長效機制，推動醫院高質量發展。
歡迎廣大干部群眾對中共柳州市人民醫院委員會落實柳州市委第二巡察組巡察反饋意見整改情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反饋。聯系方式：2662022（電話），郵政信箱：柳州市人民醫院黨辦，郵編：545006，電子郵箱：lzrydb@126.com。
中共柳州市人民醫院委員會
2025年5月28日
