隨著人們生活水平的提高,也出于對自身身體健康的需求,大多數(shù)人每一至兩年都會進行一次體檢。而隨著甲狀腺彩超近年來的逐漸普及,很多人在體檢時發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺長了結節(jié),現(xiàn)在我們就甲狀腺結節(jié)給大家做一些簡單的科普。
1、甲狀腺結節(jié)是怎么回事?都有哪些癥狀?
甲狀腺結節(jié)是由于各種原因導致甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了一個或多個組織結構不同于正常甲狀腺細胞的異常團塊。但多數(shù)結節(jié)是沒有功能的,所以也不會出現(xiàn)明顯的癥狀,只有少數(shù)甲狀腺結節(jié)因結節(jié)內(nèi)的細胞合成甲狀腺激素過多時會出現(xiàn)甲亢的癥狀;合成甲狀腺激素減少時會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀;如果甲狀腺結節(jié)體積較大時可能會出現(xiàn)頸部壓迫癥狀,等等。
2、甲狀腺結節(jié)有哪些危害?
良性的無功能的小結節(jié),對于人體是沒有影響的,體積較大時就要重視了。如果結節(jié)向后向里面長大時會有壓迫癥狀,出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水嗆咳、仰臥位時頸部有束帶感及有喘不過氣的感覺等;如果結節(jié)向前長大時,可以看見脖子前面腫大,做吞咽動作時可以摸到甚至看見腫塊會上下移動,如果是惡性的結節(jié)就可能因局部粘連,看不到這種上下移動,而且摸上去比較硬,應該立即到醫(yī)院就診。
3、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后如何處理?
如果懷疑患有甲狀腺結節(jié),請及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生將通過相關檢驗檢查鑒別診斷,再作下一步的治療。

①抽血——查甲功和甲狀腺相關抗體,了解結節(jié)性質及對甲狀腺功能有無影響。
②甲狀腺彩超,觀察結節(jié)的部位、形態(tài)、大小、數(shù)目、邊界、血供、鈣化及血流等情況,對初步判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性非常重要。
③甲狀腺穿刺細胞學檢查,由內(nèi)分泌科醫(yī)生在超聲引導下對結節(jié)做精準穿刺活檢,做細胞學病理分析,這是目前術前判斷結節(jié)良惡性最好的檢查手段,目前我院內(nèi)分泌科已經(jīng)聯(lián)合超聲科和病理科共同開展了該檢查項目,避免了部分不必要的甲狀腺結節(jié)手術。
④ECT、CT及MRI檢查。ECT可以了解結節(jié)的功能狀態(tài),是否分泌甲狀腺激素。CT和MRI主要用于術前了解結節(jié)與周圍鄰近組織的關系,惡性結節(jié)是否已經(jīng)轉移,指導手術方式及手術切除的范圍等。
4、甲狀腺結節(jié)都需要動手術嗎?
不一定。目前認為正常人群中有甲狀腺結節(jié)者大約占20%,其中90%左右的結節(jié)都是良性的,注意隨訪觀察即可,如果影像學、細胞學檢查懷疑或者診斷為惡性的結節(jié)則必須手術。此外,體積較大的有明顯壓迫癥狀的結節(jié)也需要手術。
5、患有良性甲狀腺結節(jié)多久復查一次?
開始為6個月復查一次彩超,如結節(jié)情況穩(wěn)定,可逐漸延長為一年一次。
6、甲狀腺結節(jié)認識上的誤區(qū)
容易出現(xiàn)兩個極端:①過度緊張焦慮,認為身體里長了東西就是不好的。然而正如我們前面所說的,90%左右的結節(jié)都是良性的,因此不要過度的緊張焦慮。②完全不重視,因為大多數(shù)結節(jié)開始時比較小,不影響人們的生活,所以不能引起大家的重視。當小結節(jié)生長迅速或合并甲亢或甲減或大結節(jié)有壓迫癥狀時,請盡快就醫(yī)。
7、怎么預防甲狀腺結節(jié)?

甲狀腺結節(jié)的預防比較困難,因為它的產(chǎn)生受多種因素的影響,如放射線照射、炎癥、自身免疫、碘攝入過多或太少、生活學習工作壓力大、精神緊張和性別(女性發(fā)病率較男性高)等,因此對于可以避免的因素應盡量避免,比如減少不必要的放射線照射、碘攝入適當、工作學習張弛有度、保持精神愉悅等,最后就是應該定期進行必要的檢查,甲狀腺彩超檢查相對很方便、實用。