“孩子恢復(fù)得特別好，腫瘤沒(méi)有復(fù)發(fā)！”近日，13歲的男孩小成（化名）和家人從柳州市人民醫(yī)院了解到復(fù)查結(jié)果時(shí)，懸了近兩年的心終于落了地。這個(gè)曾患罕見(jiàn)疾病的少年如今已回歸到正常的學(xué)習(xí)和生活中。

而這份“新生”的背后，是柳人醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）團(tuán)隊(duì)的三次破局——挑戰(zhàn)高風(fēng)險(xiǎn)診斷、突破傳統(tǒng)療法、創(chuàng)新采用“轉(zhuǎn)化治療”的硬核攻堅(jiān)。

無(wú)癥之瘤：罕見(jiàn)病癥帶來(lái)新困局

時(shí)間回到2023年8月，在一次體檢中，小成的家人被告知孩子的肺部出現(xiàn)巨大的腫瘤，而且腫瘤緊挨著大血管，血供極其豐富，隨時(shí)可能引發(fā)上腔靜脈壓迫綜合征，“怎么確診、如何治療？”柳人醫(yī)兒科醫(yī)護(hù)人員面對(duì)這道生死考驗(yàn)，一時(shí)難尋答案。

危急時(shí)刻，柳人醫(yī)吹響“集結(jié)號(hào)”，聯(lián)合兒科、胸外科、小兒外科、麻醉科等10個(gè)科室、17位專家組成一支MDT團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)跨學(xué)科討論，團(tuán)隊(duì)專家們達(dá)成共識(shí)：為了不引發(fā)大出血，決定在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行微創(chuàng)穿刺活檢。

檢測(cè)結(jié)果顯示小成體內(nèi)的腫瘤是炎性肌成纖維細(xì)胞瘤（以下簡(jiǎn)稱：IMT），還伴有肺門、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IMT非常罕見(jiàn)，每年的發(fā)病率不到百萬(wàn)分之一，更棘手的是，小成肺部的腫瘤太大且血供豐富導(dǎo)致無(wú)法完全切除，那么又該如何精準(zhǔn)確定診療方向呢？

共商對(duì)策：破解無(wú)路之境尋出一線生機(jī)

在隨后的第二次MDT討論中，學(xué)科專家們各抒己見(jiàn)，有的提出放療效果副作用大，效果不明顯；有的認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)考慮縮小腫瘤的辦法；還有建議尋找敏感基因，選擇靶向藥物治療。

最后大家達(dá)成了一致決策：完善腫瘤基因檢測(cè)，以期發(fā)現(xiàn)敏感基因，為靶向治療提供依據(jù)。經(jīng)過(guò)腫瘤基因檢測(cè)，專家們發(fā)現(xiàn)有克唑替尼等4個(gè)靶向藥對(duì)這個(gè)基因敏感，專家們看到了一線生機(jī)！

鎖定了靶向藥物后，專家們大膽采用“轉(zhuǎn)化治療”，制定了“靶向縮瘤+延期手術(shù)”創(chuàng)新方案：先讓小成服用藥物縮小腫瘤，之后再擇機(jī)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。

創(chuàng)新治療：協(xié)作攻堅(jiān)讓生命之花再綻放

在8個(gè)月的藥物靶向治療中，小成肺部的腫瘤被“精準(zhǔn)狙擊”，腫瘤一點(diǎn)點(diǎn)縮小，MDT團(tuán)隊(duì)一直重點(diǎn)關(guān)注小成的身體情況，幸運(yùn)的是，小成沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2024年5月，小成的身體情況達(dá)到了手術(shù)的條件，“立即準(zhǔn)備手術(shù)！”早已整裝待發(fā)的救治團(tuán)隊(duì)為小成進(jìn)行了胸腔鏡下右肺上葉、右肺下葉背段部分切除術(shù)，腫瘤順利被切除！這之后，在救治團(tuán)隊(duì)的精心照料下，小成的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，少年也重拾了明亮的笑容。

恰逢第八個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)即將到來(lái)之際，小成的康復(fù)不僅是他個(gè)人的“新生”，也是對(duì)全體參與救治的醫(yī)護(hù)人員精誠(chéng)協(xié)作、敢于打破傳統(tǒng)精神的獻(xiàn)禮。醫(yī)院兒科主任金伶主任醫(yī)師表示，MDT團(tuán)隊(duì)依靠各學(xué)科相互協(xié)作融合，發(fā)揮對(duì)疑難復(fù)雜疾病的綜合救治實(shí)力，成就了一次卓越的臨床救治，也讓受到飽受疾病困擾的孩子重新綻放生命色彩。