“孩子恢復得特別好,腫瘤沒有復發!”近日,13歲的男孩小成(化名)和家人從柳州市人民醫院了解到復查結果時,懸了近兩年的心終于落了地。這個曾患罕見疾病的少年如今已回歸到正常的學習和生活中。
而這份“新生”的背后,是柳人醫多學科聯合診療(MDT)團隊的三次破局——挑戰高風險診斷、突破傳統療法、創新采用“轉化治療”的硬核攻堅。
無癥之瘤:罕見病癥帶來新困局
時間回到2023年8月,在一次體檢中,小成的家人被告知孩子的肺部出現巨大的腫瘤,而且腫瘤緊挨著大血管,血供極其豐富,隨時可能引發上腔靜脈壓迫綜合征,“怎么確診、如何治療?”柳人醫兒科醫護人員面對這道生死考驗,一時難尋答案。

危急時刻,柳人醫吹響“集結號”,聯合兒科、胸外科、小兒外科、麻醉科等10個科室、17位專家組成一支MDT團隊,經過跨學科討論,團隊專家們達成共識:為了不引發大出血,決定在超聲引導下進行微創穿刺活檢。

檢測結果顯示小成體內的腫瘤是炎性肌成纖維細胞瘤(以下簡稱:IMT),還伴有肺門、縱膈淋巴結轉移。IMT非常罕見,每年的發病率不到百萬分之一,更棘手的是,小成肺部的腫瘤太大且血供豐富導致無法完全切除,那么又該如何精準確定診療方向呢?
共商對策:破解無路之境尋出一線生機
在隨后的第二次MDT討論中,學科專家們各抒己見,有的提出放療效果副作用大,效果不明顯;有的認為手術風險高,應考慮縮小腫瘤的辦法;還有建議尋找敏感基因,選擇靶向藥物治療。

最后大家達成了一致決策:完善腫瘤基因檢測,以期發現敏感基因,為靶向治療提供依據。經過腫瘤基因檢測,專家們發現有克唑替尼等4個靶向藥對這個基因敏感,專家們看到了一線生機!
鎖定了靶向藥物后,專家們大膽采用“轉化治療”,制定了“靶向縮瘤+延期手術”創新方案:先讓小成服用藥物縮小腫瘤,之后再擇機進行手術切除腫瘤。
創新治療:協作攻堅讓生命之花再綻放
在8個月的藥物靶向治療中,小成肺部的腫瘤被“精準狙擊”,腫瘤一點點縮小,MDT團隊一直重點關注小成的身體情況,幸運的是,小成沒有出現不良反應。
2024年5月,小成的身體情況達到了手術的條件,“立即準備手術!”早已整裝待發的救治團隊為小成進行了胸腔鏡下右肺上葉、右肺下葉背段部分切除術,腫瘤順利被切除!這之后,在救治團隊的精心照料下,小成的各項指標恢復正常,少年也重拾了明亮的笑容。
恰逢第八個中國醫師節即將到來之際,小成的康復不僅是他個人的“新生”,也是對全體參與救治的醫護人員精誠協作、敢于打破傳統精神的獻禮。醫院兒科主任金伶主任醫師表示,MDT團隊依靠各學科相互協作融合,發揮對疑難復雜疾病的綜合救治實力,成就了一次卓越的臨床救治,也讓受到飽受疾病困擾的孩子重新綻放生命色彩。