對于乳腺癌患者而言，手術(shù)的成功只是抗癌路上的第一步，術(shù)后可能出現(xiàn)的上肢淋巴水腫，如同揮之不去的陰霾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

近日，柳州市人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科為一位雙側(cè)乳腺癌患者吳女士（化名）實施了“超顯微下淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）”，幫助這位乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的患者降低術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險。

淋巴水腫：乳腺癌術(shù)后的“隱形枷鎖”

人體的淋巴系統(tǒng)猶如城市的“排污系統(tǒng)”，負(fù)責(zé)清除組織多余的廢物和液體。乳腺癌患者在經(jīng)歷手術(shù)（尤其是腋窩淋巴結(jié)清掃）、放射治療或遭遇腫瘤轉(zhuǎn)移后，淋巴循環(huán)通路常遭破壞，導(dǎo)致淋巴液回流受阻，淤積于上肢，形成淋巴水腫。這就像主干道嚴(yán)重?fù)矶拢嚵鳎馨鸵海o法順暢通行，最終造成肢體“腫脹”。

這種水腫并非簡單的腫脹，其癥狀包括患肢持續(xù)腫脹、疼痛、麻木、沉重感、酸痛甚至燒灼感。皮膚會變得緊繃、硬化，長期發(fā)展可致皮膚增厚、干燥，嚴(yán)重限制關(guān)節(jié)活動，甚至導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，給患者的日常生活和工作能力戴上沉重的“枷鎖”。

患者吳女士的經(jīng)歷正是這一困境的縮影。她曾因右側(cè)乳腺癌接受改良根治術(shù)，如今又面臨左側(cè)乳腺癌手術(shù)。雙重手術(shù)史意味著雙側(cè)上肢淋巴水腫風(fēng)險倍增，這讓她對未來的生活充滿憂慮，手術(shù)前總是愁眉不展。

有效預(yù)防：超顯微LVA技術(shù)筑起“引流新通道”

了解到吳女士的深切擔(dān)憂后，乳腺甲狀腺MDT團(tuán)隊為她提供了新的解決路徑選擇——超顯微下淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）。

該技術(shù)通過為堆積的淋巴液構(gòu)建直接回流至靜脈系統(tǒng)的引流旁路，巧妙避開腋窩區(qū)域，從源頭上有效預(yù)防術(shù)后淋巴水腫。

該手術(shù)具備顯著優(yōu)勢，其一在于預(yù)防性，能在淋巴水腫尚未出現(xiàn)或處于早期階段時提前介入，降低發(fā)病風(fēng)險；其二是微創(chuàng)精準(zhǔn)，依托超顯微技術(shù)實現(xiàn)精細(xì)操作，對組織造成的損傷極小，進(jìn)而促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)；其三為保留功能，LVA有助于維持淋巴系統(tǒng)正常生理運作，減少肢體腫脹、疼痛及活動受限等因淋巴水腫引發(fā)的系列問題。

在得知這一針對性的、基于超顯微技術(shù)的解決方案后，長期深受淋巴水腫困擾的吳女士臉上顯露出期待的神色，焦慮有所減輕。

成功實踐：多學(xué)科協(xié)作實現(xiàn)技術(shù)新突破

術(shù)前，在柳州市人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任莫軍揚指導(dǎo)下，乳腺甲狀腺外科三病區(qū)主任覃舒婷博士、盧林捷博士、唐茜副主任醫(yī)師、韋業(yè)剛主治醫(yī)師團(tuán)隊對吳女士病情進(jìn)行全面評估，在充分尊重患者意愿后，最終為其制定了周密的個體化手術(shù)方案：左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)+超顯微下淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）。

手術(shù)當(dāng)日，團(tuán)隊展現(xiàn)了精湛的技術(shù)與默契的配合。術(shù)中，醫(yī)生們首先利用吲哚菁綠（ICG）淋巴造影技術(shù)進(jìn)行實時動態(tài)顯像，如同為淋巴管裝上“GPS”，準(zhǔn)確定位功能尚存的細(xì)小淋巴管。

隨后，在超高倍率的超顯微鏡下，手術(shù)團(tuán)隊成功將目標(biāo)淋巴管與鄰近合適的靜脈進(jìn)行端端或端側(cè)吻合，建立起高效引流的新通路，解決了淋巴管循環(huán)障礙問題。

術(shù)后，吳女士恢復(fù)順利，術(shù)區(qū)愈合良好，雙上肢活動自如，未出現(xiàn)淋巴水腫跡象。她欣喜地表示，這次手術(shù)的成功不僅是抗癌路上的重要勝利，也為她排除了未來生活的隱患風(fēng)險。

覃舒婷主任表示，本次超顯微下淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）的順利完成，是醫(yī)院乳腺甲狀腺外科團(tuán)隊在技術(shù)上的一次飛躍，也為眾多面臨淋巴水腫風(fēng)險的乳腺癌患者帶來了全新的、更有效的預(yù)防選擇，將幫助患者提升術(shù)后生活質(zhì)量。