今天
“住培十周年?我與住培共成長”征文系列
給大家帶來的是
全科住培專業基地的故事
在2023年醫師資格考試中，柳州市人民醫院全科住院醫師規范化培訓（以下簡稱：住培）專業基地再次交出了亮眼的成績單：24名全科住培學員醫師資格考試首考通過率100%。這份成績得益于醫院的教學管理體制的不斷完善，也是2020年以來全科專業基地的教學團隊懷著對全科醫學和全科教育的滿腔熱愛，尋求破局之路，砥礪前行，探索全科住院醫師規范化培訓新模式，新路徑，所取得的成效之一。
以考促學，以考促教，個性化引導貫穿始終
松弛的琴弦，奏不出時代的強音。每年在新的住培學員（簡稱：學員）入專業基地時，全科基地組織對新學員進行摸底考試，以掌握每個學員的基礎知識及技能操作水平，分析學員的知識結構特點，讓指導醫師的后續引導能因材施教。
培訓期間，專業基地定期組織各年級學員進行階段考試，包括理論考試、實踐技能考試，以考促教、以考促改，分析學員在理論知識和臨床實踐中存在的共性問題，量體裁衣設計專項課程幫助學員補漏提升；此外，將學員存在的個性問題反饋給學員導師，由導師對學員一對一因勢利導。對連續三次考試成績不理想、提升效果不佳的學員，基地主任和教學主任約談學員及其導師，共同找出其在生活或工作中影響學習效果的因素，分析和探討學員的學習方法，給出解決的建議，對癥下藥，之后由專業基地秘書追蹤學員學習進度和學習效果。
建立全科基層帶教師資的選拔和培養機制
“師者如光，微以致遠。師者如舟，千里不殆。師者匠心，止于至善”。師資隊伍建設是確保住培工作質量的關鍵，而基層實踐在全科住培輪轉中舉足輕重，由于全科基層實踐基地的師資帶教水平偏低，為打造一支優質的基層全科師資隊伍，全科專業基地在醫院醫聯體基層醫療機構中建立了一套完整的培訓、考核，遴選、激勵機制，選拔出一支理論知識扎實、臨床實踐經驗豐富、工作責任心強、熱愛教學、熟悉住培內容和要求的基層師資隊伍。
此外，臨床基地全科指導醫師每人每周到各基層實踐基地與基層師資開展聯合教學一次，內容包括聯合教學查房、聯合門診帶教、教學為主的會診，教學小講課示范與培訓、技能操作帶教督查、教學臺賬督查等，參與基層實踐基地教學相關會議，帶領基層師資“教學相長”，不斷提升其臨床素養及教學水平，協助解決教學管理中存在的問題。
注重全科臨床思維的傳授，培養學員的自我發展能力
“不聞不若聞之，聞之不若見之，見之不若知之、知之不若行之”。全科醫生需具備處理常見疾病和健康問題的能力，注重整體性的全科臨床思維，還要具備更高要求的移情、共情能力和服務藝術，而這些能力不是簡單的課堂講述能夠培養。
專業基地指導醫師定期組織開展以小組為單位的情景模擬教學課程，學員扮演患者、家屬、醫務人員，再現臨床實踐中可能出現的各種危急、復雜的情景，在高度仿真的臨床情境中，訓練學員醫患溝通、綜合診療、團隊協作、技能操作等能力，將“以崗位勝任力為導向”的培養目標融入課程設計。
專業基地每月舉辦一次全科學員病例分享會，采用輪換制，每名學員都有機會對診療過程感觸最深的一份病例進行分析，引經據典國內外文獻，展示著自己對病例診療過程中的思維過程、總結其收獲與心得感悟。這項活動培養了學員們查閱文獻資料、主動思考、自主學習新知識的發展能力，幫助他們今后能善于應對挑戰解決問題，自我提升。
打造良好的教風學風，營造濃厚的學習氛圍
強大感染力、規范力和凝聚力的學風有利于培養和體現學員正確的學習態度、刻苦學習的精神。潤物細無聲的教風飽含教師對學員的愛，更是一種寶貴的職業情感。
全科指導醫師們在授課之余，注重工作中的言傳身教、身體力行，以潤物細無聲的感染力影響著學員端正的學習態度和刻苦學習的精神，專業基地常組織學員間溝通交流和相互監督，如安排優秀的高年級學員向低年級學員分享學習實踐經驗等，對“底子”薄尤其是自我管理能力較差的學員，專業基地委托自我管理能力較強的學員協助監督和督促學習。學員之間的學習實踐交流日益活躍，專業基地的學習氛圍日趨濃厚，同時良好的教風和學風也有利于學員形成團隊合作精神，促進基地組織管理能力的提高。
“櫛風沐雨砥礪行，春華秋實滿庭芳”，2020年以來全科專業基地教學工作獲得一定成效：2021-2023年連續三年醫師資格考試首考通過率≥97%，其中2022-2023年首考通過率為100%；2023年住培結業考核首考通過率97%；在歷屆廣西住培臨床技能競賽中成績優異，第三屆獲得綜合組一等獎、第四屆獲得綜合組二等獎、第五屆獲得全科組二等獎及全科組最佳選手獎；兩名全科學員分別獲得2020年度、2022年度“自治區優秀住院醫師”稱號，一名指導醫師獲得2020年度“自治區優秀全科醫生”稱號；2020年，全科醫學科獲批成為廣西醫科大學院外全科醫學專業碩士研究生培養點；2023年9月，專業基地在中華醫學會全科醫學分會第二十一屆學術年會上就住培工作進行經驗分享。2015年至今，結業的全科住培學員共96名，結業的全科訂單定向學員均返回委派的基層醫院上崗，因工作表現突出，大部分學員已經成為基層醫院的院領導、科主任、業務骨干，其中28人任衛生院院領導、16人任衛生院科主任，5名結業學員已獲得同等學力碩士研究生學位。
柳州市人民醫院全科專業基地將一如既往的在以崗位勝任力為導向的培訓方法方面不斷探索、創新，通過加強內涵建設、完善制度建設、加強師資隊伍建設等措施來全面提高全科住培學員六大崗位核心勝任力，向基層衛生醫療機構輸送勝任基層工作需求、扎根基層、服務基層的的優秀醫師，肩負起群眾健康“守門人”的重任。
