“醫(yī)生，為什么我在家拖拖地，擦擦窗戶，第二天肩膀就開始痛了，剛開始還不覺得，想想就是累著了，休息休息就能好。沒想到隨著時間的推移越來越嚴重，抬手、背手這樣簡單的動作都做不到，肩膀抬到某一角度就疼的不行，夜里睡覺翻身的時候，一下就痛醒了，做理療吃藥都沒有什么用，我這肩膀有辦法治好嗎……”

近日，飽受肩痛困擾的吳阿姨來到了柳州市人民醫(yī)院運動醫(yī)學科就診，在了解了患者情況后，運動醫(yī)學科韋釗嵐主任醫(yī)師為吳阿姨做了相關檢查，發(fā)現(xiàn)了引發(fā)肩痛的真兇——肩袖損傷！

吳阿姨一聽是“肩袖損傷”，就愣住了：“我這肩關節(jié)沒摔也沒碰的，怎么就損傷了呢？”

肩袖由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的肌腱組成，形似“袖口”包裹于肩關節(jié)前方、上方以及后方。作為肩關節(jié)活動的動力肌群，這四條肌肉的肌腱圍繞著肩關節(jié)，形成像“套袖”一樣的結構，被形象的稱為肩袖。當這些肌腱軟組織受損時，即為肩袖損傷。肩袖損傷的原因很多，創(chuàng)傷只是其中的一小部分來源，而更多的是肩袖的慢性老化、退變及肩關節(jié)周圍骨質增生、撞擊磨損。長時間從事肩部活動頻繁的工作，肩關節(jié)反復外展外旋、抬肩活動，就可能造成慢性的肩袖損傷。

小的肩袖撕裂，由于肩袖的裂口不大，仍可外展上臂，但在活動時會出現(xiàn)60-120度的疼痛弧（患側手臂抬高60-120°疼痛最重，而在此范圍之外疼痛消失）。若不及時治療，肩袖的撕裂口逐漸擴大，斷裂的肩袖肌腱不能有效維持力偶平衡時，抬肩活動就會變得無力、困難，同時會引起肩關節(jié)炎癥和肩關節(jié)粘連，從而出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。

早期的肩袖損傷藥物治療能減輕損傷局部的炎性反應、消除疼痛；并可降低出現(xiàn)凍結肩以及肩部僵硬的幾率。但像吳阿姨這樣肩袖損傷較為嚴重，使用藥物治療沒有效果或者肩袖明顯撕裂的患者，需要通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術進行肩袖的修補縫合治療。

聽了韋釗嵐主任的耐心講解，吳阿姨決定住院手術治療。術中，運動醫(yī)學科團隊在4個1cm的小切口下，使用關節(jié)鏡微創(chuàng)技術，修整了異常凸起的肩峰及大結節(jié)，修復了破裂的肩袖組織，手術非常成功。

術后復診時，吳阿姨的肩關節(jié)能自行抬起并活動自如，術前困擾她多時的肩膀疼痛問題也終于解決了，她滿意地向醫(yī)護人員伸出大拇指，“我又可以繼續(xù)跳廣場舞了，感謝柳州市人民醫(yī)院運動醫(yī)學科解決了我的病痛！”

        在此，柳州市人民醫(yī)院運動醫(yī)學科主任醫(yī)師韋釗嵐提醒廣大市民，肩袖損傷無法自愈，當遇到以下幾種情況時，應該特別注意：①摔倒時手掌撐地或者肩部受到撞擊后疼痛，活動后加重時，應及時就醫(yī)。②長時間肩部活動到某一角度即疼痛，有脫力感，并逐漸加重時，應及時就醫(yī)。經過專業(yè)的檢查和診斷后，在醫(yī)生的指導下做進一步針對性治療。

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