世界杯中球員們在場上揮灑汗水，前鋒們奮力進攻、防守球員拼命回防、守門員俯沖接球……讓我們身體的腎上腺素似乎也隨之飆升，感受著綠茵場的活力。然而在享受競技體育給我們帶來的快樂之時，也常常會聽到一些令人扼腕的消息，如球員因為前交叉韌帶斷裂而缺席比賽。膝關節交叉韌帶損傷對于職業球員來說是非常致命的，這種傷病對于職業球員來說輕則半年，重則要一年多才能重返賽場。并且，回歸賽場后能不能回到受傷前的狀態，是一個大大的問號。

 而我們身邊，這些的案例也不在少數，尤其在愛運動的群體中。因此，正確全面認識這個問題還是非常有必要的！

下面給給大家科普下前交叉韌帶損傷的相關知識~

一、前交叉韌帶的解剖與功能

膝關節交叉韌帶又稱十字韌帶，位于股骨內外髁之間，前后兩條，互相交叉。

前交叉韌帶起于股骨髁間窩外后部，向前、內、下止于脛骨棘前側。后交叉韌帶起于股骨髁間窩內前部，向后、外、下止于脛骨棘后側。生物力學實驗證明，后交叉韌帶對抗外力的強度相當于前交叉韌帶的2倍，因此，前交叉韌帶較后交叉韌帶更容易受到損傷。尤其在劇烈運動、交通意外等劇烈撞擊下，膝關節的穩定性及生理構造極易被破壞，進而造成前交叉韌帶損傷。

前交叉韌帶主要作用是限制脛骨前移；限制脛骨旋轉；限制過度屈曲；限制過伸，它與膝關節內其他結構共同作用，來維持膝關節的穩定性，使人體能完成各種復雜和高難度的下肢動作。可導致前交叉韌帶損傷機制一般為過度伸直、旋轉、減速、跳躍落地、運動中突然轉向等。

二、前交叉韌帶損傷的臨床表現

常見癥狀：異常聲響、腫脹、疼痛、功能障礙

強力外傷時有的患者覺有膝關節內撕裂聲，隨即膝關節軟弱無力，關節疼痛劇烈，迅速腫脹，關節內積血，關節周圍有皮下淤斑者常表示關節囊損傷，膝關節失去穩定性，導致患者出現行走不穩、關節晃動等表現，可在腫脹、疼痛消退后持續存在，致使關節功能障礙。陳舊性損傷患者可出現股四頭肌萎縮，打軟腿或錯動感，運動能力下降。

三、相關的輔助檢查

1.體格檢查：Lachman試驗： 患者平臥，屈膝20°～30°，足置于床上。檢查者一手抓住患者的股骨下端，一手抓住脛骨上端做方向相反的前后推動。如有超過健側的向前移動，則應視為陽性。

                           前抽屜試驗。患者平臥，髖關節屈曲 45°，膝關節屈曲 90°，放松下肢肌肉。檢查者坐在患者足部（方便固定其下肢），雙手握住其脛骨上段向前牽拉。可以跟健側進行對比。

 注意：檢查時須兩側作對比。

2.影像學檢查：通過DR、MR或者關節鏡確定前交叉韌帶損傷情況及嚴重程度。

四、如何預防韌帶損傷

1.在運動前充分做好熱身準備活動；

2.定期加強下肢及核心的力量訓練；

3.選擇合適的運動場地及運動裝備，必要時佩戴保護性裝備。

五、前交叉韌帶損傷的治療

1.急性期需緊急制動，避免二次傷害；立即冰敷，加壓包扎，抬高患肢。

2.單純前交叉韌帶（ACL）斷裂或不全斷裂，沒有明顯關節不穩定癥狀、沒有合并傷，且預后要求較低的患者可保守治療。前期消除炎癥反應，然后及時進行康復訓練，恢復關節活動度，提高肌肉的控制力，以及后期步態的訓練、平衡和本體感覺的訓練。具體的康復訓練計劃還需要根據自身情況進行專業的評估來制定。

3.對于預后有較高運動需求的患者或前交叉韌帶完全斷裂，或合并其他損傷情況復雜的患者，可行微創關節鏡下前交叉韌帶重建手術。