【人醫(yī)健康說】世界脊柱健康日 別讓脊柱側彎變成你健康路上的絆腳石

每年5月21日為世界脊柱健康日。脊柱號稱人的第二生命線，是人體的支柱與棟梁，內連五臟六腑，外接四肢百骸。身體站立時，脊柱承擔了人體100%的重量；坐著時，脊柱承擔了人體150%的重量；躺著時，脊柱承擔了人體25%的重量；彎腰時，脊柱承受的壓力最強，是人體250%的重量。我們日常所有的動作，都會給脊柱帶來不同程度的負擔。

據(jù)統(tǒng)計，在我國80%左右的人都有過因脊椎疾病引起腰痛或腿痛等等的經歷。一旦脊柱出現(xiàn)問題，患上脊柱方面的疾病，后果會很嚴重。今天小編就邀請了柳州市人民醫(yī)院脊柱外科主任胡朝暉博士分享關于關于脊柱側彎的相關知識。

什么是脊柱側彎？

一般來說，我們的脊柱從前往后看是直的，我們的外觀一般是左右對稱的，肩部、胸廓、骨盆都是如此。如果脊柱的一個/數(shù)個節(jié)段向側方彎曲，我們就稱為脊柱側彎。脊柱側彎是一種常見的，可伴有椎體旋轉、前后凸改變的三維脊柱畸形。國際脊柱側彎研究學會（SRS）定義為：應用Cobb法測量站立正位X線像的脊柱側方彎曲角度大于10°。

脊柱側彎已成為繼肥胖癥、近視之后危害我國兒童和青少年健康的第三大“殺手”。據(jù)統(tǒng)計，我國脊柱側彎發(fā)生率為1.5%-3%，目前我國脊柱側彎病人超過300萬，并以每年30萬的速度遞增，其中超過半數(shù)為青少年，以在8-14歲的青少年最為常見。由不明原因引起的特發(fā)性脊柱側彎占比更是將近80%。特發(fā)性脊柱側彎大多在青少年的生長發(fā)育高峰期被發(fā)現(xiàn)，在這段時期內，脊柱側彎的程度會隨著脊柱的發(fā)育而較快進展。而在此之前，脊柱的生長處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，脊柱側彎的發(fā)展也會相對緩慢。如果在生長發(fā)育高峰期確診了脊柱側彎，一定要采取科學的措施，預防側彎的快速進展，必要時進行手術治療。

如何在早期發(fā)現(xiàn)脊柱側彎？

家長要留意觀察孩子的一些細節(jié)，比如領口或者雙肩是否經常不平；女孩子在穿裙子時，裙擺是否不在同一水平線上；平躺時，兩側下肢是否不等長。此外，家長還可以通過一些簡單易行的自測方法，初步判斷孩子是否患上了脊柱側彎。

1.高低肩、肩胛骨突起：脫去衣物，觀察直立狀態(tài)下兩側肩是否等高以及兩側肩胛骨是否凸出和等高。

2.剃刀背畸形：向前彎腰時，從后方看，一側背部隆起，形成“剃刀背”。

3.脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜：對于脊柱明顯側彎的患者通過觀察患者直立時的姿勢即可進行判斷；對于輕微脊柱側彎的患者需要通過觸摸棘突了解脊柱是否彎曲。

4.兩側腰部不對稱：一側(凹側)腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。

5.胸廓不對稱、異常隆起和凹陷：正常的胸廓左右對稱，如果出現(xiàn)胸廓左右不對稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象，應警惕脊柱側彎的存在。

脊柱側彎有哪些危害？

對于青少年來說，青春期屬于骨骼生長發(fā)育的高峰期，脊柱側彎如未及時干預，病情將迅速進展。易出現(xiàn)腰背部疼痛、雙下肢麻木、無力、行走困難、心肺功能損傷，影響患者的日常活動能力和生活質量。

脊柱側彎不僅影響著青少年外觀和臟器功能，還嚴重影響著青少年身心健康、學習成績和社交生活，對未來就業(yè)和婚姻都產生極大的困擾，給家庭帶來巨大壓力。對于青少年脊柱側彎，最好的方法就是早發(fā)現(xiàn)，早治療。一部分患者可以通過早期的保守治療使側彎度數(shù)得到一定程度的矯正和控制，保守療好的患者甚至可以不用手術。

姿勢性脊柱側彎如何預防？

對于姿勢性脊柱側彎可以采用下面方法進行預防，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

日常保持正確讀寫姿勢：督促青少年養(yǎng)成良好的姿勢并形成習慣非常重要，家長和老師在家中和學校要不斷糾正孩子的不良姿勢習慣。從坐姿、站姿、睡姿、到行走姿勢都要注意；睡覺時床不能太軟，枕頭不能過高，易引起脊柱形態(tài)發(fā)生改變。

養(yǎng)成良好的生活習慣：青少年背書包的重量不應太重，背包盡量選用雙肩包，避免一側肩膀負重太多，不要翹二郎腿。

科學的進行身體鍛煉：糾正姿勢的同時要積極參加鍛煉，鍛煉是預防脊柱側彎非常重要的方式。多鍛煉項背肌和腰背肌，有助于側彎的矯正和減少頸痛及腰背痛的發(fā)生率。活動過程中爭取讓身體的各個關節(jié)、肌肉都得到充分鍛煉，有助于重塑身體的平衡。

脊柱外科簡介

柳州市人民醫(yī)院脊柱外科是我市最早成立的三級甲等醫(yī)院的脊柱外科專科，是西南地區(qū)的脊柱專業(yè)治療中心，柳州市人才小高地承擔科室，是柳州市重點專科。目前科室有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師4名，其中博士2名，碩士11名，專科床位一、二區(qū)共92張。近年來我院脊柱外科在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全方面取得了顯著的進步，服務能力和影響力顯著提高。承擔了碩士研究生、全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、臨床本科生的臨床教學工作。曾承擔國家自然科學基金資助項目2項，省廳市級科研項目10余項。曾獲廣西科學技術進步獎三等獎2次，獲柳州市科學技術進步獎一等獎3 次、二等獎1次、三等獎2次。科室代表曾多次在中華醫(yī)學會骨科學術會議暨國際COA學術大會發(fā)言。

脊柱外科診治范圍：擅長各類頸肩痛、腰腿痛疾病，包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、老年性骨質疏松壓縮性骨折、脊椎腫瘤及結核等疾病的診斷和治療。

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