近日，柳州市人民醫(yī)院腫瘤科一病區(qū)成功開展廣西首例低位直腸癌三維后裝放療，為一位48歲低位直腸癌患者實(shí)現(xiàn)了近距離精準(zhǔn)照射，通過將微型放射源直接送達(dá)腫瘤內(nèi)部，在高效殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，最大程度保護(hù)周圍健康組織，標(biāo)志著柳州市人民醫(yī)院在低位直腸及肛管癌癥個(gè)體化、精準(zhǔn)放療領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步。

三維后裝放療技術(shù)的核心在于“精準(zhǔn)制導(dǎo)”，該技術(shù)借助特制導(dǎo)管，將放射源像“狙擊子彈”般精準(zhǔn)投放至腫瘤區(qū)域，每次治療時(shí)長為幾分鐘，對周圍器官損傷小，也減少患者的不適感。對于低位直腸癌患者，這項(xiàng)技術(shù)能集中力量縮瘤，為后續(xù)保留肛門的手術(shù)創(chuàng)造最大可能。

精準(zhǔn)放療 保肛減損

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國低位直腸癌約占直腸癌總數(shù)的40%，患者多為中青年，對保留肛門功能、維持生活質(zhì)量的需求極為迫切。然而，腫瘤若距離肛緣過近，傳統(tǒng)手術(shù)則需切除肛門，導(dǎo)致永久性造口，給患者身心帶來巨大壓力。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不僅要治愈疾病，更要守護(hù)生命的尊嚴(yán)。

根據(jù)國內(nèi)外最新治療指南，低位直腸癌經(jīng)過新輔助放化療后，如果腫瘤縮退滿意，可以行保留肛門的直腸癌根治性手術(shù)。三維腔內(nèi)后裝放療技術(shù)聯(lián)合外照射放療（三維調(diào)強(qiáng)放射治療），能更集中精準(zhǔn)的達(dá)到縮瘤效果，從而保護(hù)盆腔正常器官。

48歲的曾女士是這項(xiàng)技術(shù)的直接受益者，因持續(xù)便血3個(gè)多月到柳州市人民醫(yī)院就醫(yī)后，她被確診為腫瘤距肛緣僅1厘米的直腸中分化腺癌。面對可能失去肛門的風(fēng)險(xiǎn)，她一度陷入焦慮。

經(jīng)醫(yī)院胃腸腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）會診，專家為其制定了新輔助放化療治療的個(gè)體化方案。患者完成25次外照射后，放射源通過低位直腸癌專用施源器直達(dá)腫瘤區(qū)域，治療后復(fù)查顯示腫瘤明顯縮小，繼續(xù)等待進(jìn)一步腫瘤縮小后，再評估手術(shù)方案。

跨院攜手 惠及患者

此次技術(shù)的成功落地，是柳州市人民醫(yī)院腫瘤科與武漢大學(xué)中南醫(yī)院腫瘤放化療科攜手合作的成果。中南醫(yī)院周福祥教授團(tuán)隊(duì)自法國引入該技術(shù)后，經(jīng)多年臨床實(shí)踐，在低位直腸癌放療領(lǐng)域形成顯著技術(shù)優(yōu)勢。

在周福祥教授團(tuán)隊(duì)幫助下，今年3月以來，柳州市人民醫(yī)院腫瘤科一病區(qū)陸續(xù)開展多例低位直腸及肛管癌的三維后裝放射治療，主要應(yīng)用于低位直腸及肛管癌外照射后補(bǔ)量，及伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的低位直腸癌不全梗阻患者。

目前，全國僅有少數(shù)醫(yī)院開展低位直腸及肛管癌三維后裝放療，該技術(shù)的開展不僅為桂中地區(qū)低位直腸癌患者帶來新的福音，也為區(qū)域腫瘤放療水平提升注入新動力。

此前，柳州市人民醫(yī)院腫瘤科一病區(qū)將三維腔內(nèi)聯(lián)合插植后裝放療技術(shù)應(yīng)用于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，陰道癌、外陰癌等婦科惡性腫瘤治療。自2021年開展三維腔內(nèi)聯(lián)合插植后裝放療技術(shù)以來，累計(jì)治療近3000人次。醫(yī)院將該技術(shù)拓展至低位直腸及肛管腫瘤，讓近距離精準(zhǔn)放療惠及更多盆腔腫瘤患者。