近日,柳州市人民醫院口腔科完成了一例Le FortI型截骨成型術,在數字化導板的幫助下成功地移動了患者的上頜骨,為后期正畸治療恢復正常咬合創造了有利條件。

患者小潘(化名)是一名花季少年,5年前發現右側牙齒無法咬合,隨著年齡的增長,癥狀越來越嚴重,遂來到柳州市人民醫院口腔科就診,經仔細檢查,確診為右側先天性頜骨畸形伴有上頜牙列缺損。
“上頜骨作為面中部1/3的骨性支撐,不僅決定了面中部的突度,還對患者的露齒、上牙中線的偏斜、牙合平面的偏斜等產生影響。”據口腔科副主任醫師劉彥杰介紹,該患者右側面部較左側面部較小,右口角向上歪斜,右上唇較左側薄,口內咬合紊亂,右側開牙合,右上頜高出頜平面3-5cm,右下頜舌傾。如果不加以干預,可能會造成咬合紊亂加劇,面部愈發不對稱,甚至累及顳下頜關節導致顳下頜關節紊亂,最終影響面部頜口腔功能,進食說話都受到影響。
為了解決小潘的困擾,口腔科專家團隊進行了深入討論,考慮到患者年齡,最終決定先進行正頜手術,再進行正畸治療,達到最好的治療效果。

頜面畸形帶給患者心理的痛苦是非常嚴重的,再加上患者正處在最美好的人生階段,所以手術只許成功,不許失敗,所有的環節必須容不得一絲差錯。為了能使上頜骨能精確地移動,口腔科專家采用了先進的3D模擬技術制作出了咬合導板,在術前多次模擬重建手術,并向患者展示手術過程,使手術過程達到了最大可能的精準,減輕患者的心理負擔。

手術當天,口腔科手術團隊首先按照術前設計并3D模擬的截骨導板對右側上頜骨進行精準分離,按照術前設計的咬合導板精確移動上頜骨達到預定位點,最后精準的使用堅強內固定固位。經過4個小時的努力,完成了正頜手術,待拆除鈦板后即可進行咬合關系和對稱面型治療。

該例復雜的上頜骨正頜手術得以成功實施,得益于柳州市人民醫院口腔科頜面外科團隊和正畸團隊超高技術實力和默契配合,通過精細的術前設計,先進的輔助手段,讓很多傳統術式發生了改變,不僅能讓患者減少治療過程中的不適,還能縮短治療時間,同時還擁有更好的治療效果,讓患者獲得更高質量的生活。