2025年4月21日,在柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科的診室內(nèi),2歲9個月的小月(化名)安坐在媽媽懷里,在聽見第一聲名字的時候,驚訝地抬起頭來。而61歲的王女士(化名)在人工耳蝸開機的瞬間,渾身一震,脫口說道:“大聲,很大聲!”——這場跨越老幼的“開機儀式”,讓兩個沉寂的世界重新涌入了聲浪。
一場期待已久的“開機儀式”
“慢慢適應(yīng),我們調(diào)低音量。”聽力師輕拍王女士的肩膀。隨著儀器參數(shù)調(diào)整,拍手和敲桌子測試的聲音、聽力師在背后輕喚名字的聲音、甚至起身走動的腳步聲漸次清晰。年輕的母親紅著眼眶:“出生時篩查出極重度耳聾,我們等了兩年多,終于等到她能聽見媽媽的聲音。”

2025年國家組織人工耳蝸集中帶量采購政策落地以來,柳州市人民醫(yī)院陸續(xù)完成柳州市首例患兒以及成人集采人工耳蝸植入手術(shù)。一個月后,他們順利完成首次人工耳蝸開機調(diào)試。
“對于兒童來說,3歲前是語言發(fā)育黃金期,早干預(yù)能最大限度減少殘疾影響。”耳鼻咽喉-頭頸外科副主任磨賓宇介紹,“而對成人而言,恢復(fù)聽力意味著重建社交紐帶,避免因失聰導(dǎo)致的抑郁、認知衰退等次生問題。”
惠民之聲“可負擔(dān)”的破冰之路
人工耳蝸集采前,設(shè)備價格約9-10萬元,讓許多家庭望而卻步。隨著集采中選產(chǎn)品價格降至4-5萬元,符合條件的14歲以下(含14歲)的參保患者,可以享受到居民醫(yī)保60%的報銷政策,自付部分最低僅需1萬余元。“了解到國家有好政策,我們馬上決定手術(shù)。”小月的媽媽說。

配合政策落地,醫(yī)院同步開通“聽力重建綠色通道”——組建包含手術(shù)醫(yī)師、聽力師、言語康復(fù)師的MDT團隊,提供從術(shù)前評估到術(shù)后康復(fù)的全流程服務(wù)。
“我們給每位患者建立專屬檔案,術(shù)后前三個月每周隨訪調(diào)試,并通過康復(fù)訓(xùn)練的微信小程序(涵蓋了耳蝸術(shù)后訓(xùn)練及每個聲音頻率的純音自測),讓患者能夠隨時隨地測試自己的耳蝸聽效,并且在家里就能做一些適應(yīng)耳蝸聲音的針對性訓(xùn)練,極大的增加了患者的便利性。”磨賓宇說。
磨礪技術(shù)鑄就“柳人醫(yī)精度”
柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科是柳州市臨床重點專科、柳州市耳鼻咽喉頭頸外科質(zhì)量控制中心。目前配備了人工耳蝸植入圍術(shù)期全套專科設(shè)備,成立了專門的人工耳蝸植入管理小組及質(zhì)控小組,已累計為40余名重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者成功手術(shù),最小患者僅13個月,最高齡患者76歲,術(shù)后開機成功率保持100%。

“人工耳蝸植入需要毫米級精度。”磨賓宇主任指著手術(shù)顯微鏡解釋,“耳蝸就像一個小小的田螺,入口寬度不到1毫米,深度約3.5毫米,在這么細微的結(jié)構(gòu)里面插入含有24個電極卻只有細針大小的導(dǎo)管,需要醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗和技術(shù),目前為止我們的病例都完整的植入了電極。”

技術(shù)實力背后是持續(xù)的人文關(guān)懷。醫(yī)院作為自治區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助人工耳蝸手術(shù)定點醫(yī)院,持續(xù)幫助貧困患兒重返有聲世界。“從第一次開機到完全適應(yīng),我們都會全程陪伴。”磨賓宇說。
此時,診室外候診區(qū)傳來歡快的童聲——剛完成開機調(diào)試的小月,正咿呀學(xué)著護士教她的第一個詞:“媽媽。”