結(jié)束入戶復(fù)診趕回醫(yī)院的路上，磨醫(yī)生向記者回憶了韋老伯昔日入院時(shí)的情形，他至今記憶猶新。

3月韋老伯到柳州市人民醫(yī)院就診時(shí)，面部完全是歪的，右側(cè)眼睛無(wú)法閉合，口角向左側(cè)歪斜，右耳長(zhǎng)滿了刺痛的小水泡，雙耳無(wú)法正常聽聲音，走路也歪歪斜斜的。

經(jīng)檢查，磨醫(yī)生診斷其為右側(cè)耳廓帶狀皰疹并面癱和雙側(cè)突發(fā)性耳聾。皰疹嚴(yán)重?fù)p害了他的面部神經(jīng)功能、聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)。老伯的面癱達(dá)5級(jí)（1級(jí)正常，6級(jí)為完全癱瘓），耳聾也屬重度。

治療1個(gè)多月后，韋老伯的聽力恢復(fù)到了中重度，但口角歪斜、無(wú)法閉眼、鼓腮漏氣等面癱癥狀無(wú)任何改善，面癱仍有5級(jí)。

“這種病例在臨床上不算罕見，但85%左右的患者能在2-12周內(nèi)有恢復(fù)的跡象，韋老伯屬極少數(shù)完全沒(méi)有改善的。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的經(jīng)驗(yàn)，水腫的面神經(jīng)需要做減壓手術(shù)才有希望部分恢復(fù)正常功能，不然終身面癱的概率很高。”

磨醫(yī)生為韋老伯做了一個(gè)高難度的面神經(jīng)減壓術(shù)：不拆卸正常聽小骨，而且全程減壓。他如此形容這個(gè)病例：“病因就像深埋地下的電線內(nèi)部銅芯由于病毒侵犯高度腫脹起來(lái)，因?yàn)樵诰窒薜目臻g內(nèi)自我壓迫，所以嚴(yán)重影響了電線的功能，導(dǎo)致臉歪。我們要鑿開水泥板，同時(shí)避開水管、煤氣管、網(wǎng)線等重要結(jié)構(gòu)，找到這根總長(zhǎng)才3厘米、分四段三個(gè)彎曲的電線，剝開塑料層，敞開銅芯，釋放壓力。”

磨醫(yī)生介紹稱，常規(guī)方法要磨開耳后的骨質(zhì)，取出部分聽小骨才能有足夠的空間減壓面神經(jīng)，減壓完成以后再用人工聽小骨做聽骨鏈重建。由于韋老伯的右耳聽力恢復(fù)不理想，仍處于中重度耳聾（65分貝），常規(guī)方法很大概率會(huì)進(jìn)一步加重耳聾。所以，如何在不影響聽力的情況下完成面神經(jīng)減壓是最棘手的問(wèn)題

面神經(jīng)最狹窄之處膝狀神經(jīng)節(jié)長(zhǎng)度只有1-2毫米，手術(shù)難度大，操作精細(xì)度高，稍有不慎毫厘之間反而會(huì)加重面神經(jīng)的損傷。文獻(xiàn)報(bào)道總體中，該手術(shù)有效率在50-8%之間，并非絕對(duì)有效。雖然術(shù)后也不絕對(duì)保證達(dá)到預(yù)期效果（預(yù)期3級(jí)），但非手術(shù)方案恢復(fù)的希望更渺茫。

磨醫(yī)生和耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備，謹(jǐn)慎擴(kuò)大磨除中耳的骨質(zhì)，選用了直徑只有0.35mm帶保護(hù)套的進(jìn)口超微鉆頭，在最關(guān)鍵的區(qū)域進(jìn)行低速低溫的磨骨。手術(shù)還遇到了乙狀竇前移、面神經(jīng)水平段骨化等麻煩。最終，歷時(shí)近5小時(shí)，在不拆卸聽小骨的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員成功地將長(zhǎng)約3厘米的面神經(jīng)全程減壓。

術(shù)后第4天，韋老伯的右眼已經(jīng)可以勉強(qiáng)閉合（恢復(fù)到4級(jí)）。術(shù)后5個(gè)多月，其右眼恢復(fù)到接近正常的2級(jí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)術(shù)前預(yù)期。能夠達(dá)到這樣好的治療效果，患者開心滿意，醫(yī)護(hù)人員都倍感欣慰與興奮。