孕育一個(gè)健康的寶寶是不少夫妻的期盼，然而在孕育路上，有人可以一路順利到達(dá)終點(diǎn)，而有人卻一路充滿著荊棘和坎坷。近日，一名試孕3年失敗、先天性皮質(zhì)增生癥的疑難不孕癥患者，經(jīng)過生殖醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科聯(lián)合診療，一次試管移植成功懷上寶寶！
好孕之路漫漫，3年試孕均失敗
25歲的小韋（化名）6年前開始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況，且每年都有超過6次不規(guī)則的陰道流血。她曾到外院就診，提示17-羥基孕酮升高，被診斷為“多囊卵巢綜合征”，予以對(duì)癥治療后情況有所好轉(zhuǎn)。
3年前，小韋步入了婚姻的殿堂，婚后夫妻感情非常好，丈夫也對(duì)她關(guān)懷備至，兩人打算為這個(gè)幸福的小家生育一個(gè)愛情的結(jié)晶。對(duì)于小韋而言感情是非常幸福的，但求子之路卻一路坎坷。備孕2年后，小婷仍然沒有懷孕，夫妻二人開始著急了。
2022年5月，小韋在外院接受了腹腔鏡下左側(cè)卵巢囊腫剔除術(shù)+盆腔粘連分離術(shù)+宮腔鏡+子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，術(shù)中見左附件粘連、左卵巢增大、前后壁多個(gè)息肉樣組織。同年自然周期卵泡監(jiān)測2個(gè)月提示有優(yōu)勢卵泡，但之后一年的試孕仍然沒有成功。
面對(duì)多年試孕接連失敗的打擊，夫妻雙方信心大減，陷入了無邊的焦慮迷茫中。
慕名找到柳人醫(yī)團(tuán)隊(duì)，多學(xué)科會(huì)診查找病因
2023年初，通過姐妹的介紹和自己查詢到的消息，小韋夫妻慕名來到柳州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科找曲曉力主任助孕。醫(yī)生詳細(xì)了解其病史，并進(jìn)一步補(bǔ)充完善相關(guān)的輔助檢查后，發(fā)現(xiàn)患者17-羥孕酮高，腎上腺平掃+增強(qiáng)+三維成像提示左側(cè)腎上腺稍增粗，疑似腎上腺皮質(zhì)增生。
為了讓小韋夫妻少走彎路、減輕負(fù)擔(dān)、改善預(yù)后，生殖醫(yī)學(xué)科組織生殖醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、優(yōu)生遺傳科等多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）。醫(yī)生對(duì)小韋的既往病史詳細(xì)詢問整理，從不同的角度和專業(yè)領(lǐng)域討論交流。同時(shí)請(qǐng)教了國內(nèi)生殖專科教授，經(jīng)過專家會(huì)診和討論，給出了個(gè)性化的會(huì)診意見：患者為非經(jīng)典型先天性皮質(zhì)增生癥，其配偶同時(shí)進(jìn)行了基因篩查診斷，結(jié)果顯示配偶不攜帶該病基因。治療方案需與內(nèi)分泌科共同討論決定，要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)及調(diào)整用藥劑量，待身體調(diào)理好后再開始助孕。
聽取了專家們對(duì)自己病情的逐一分析，小韋有了下一步治療的明確方向。
多學(xué)科積極對(duì)癥治療，試管一次移植好孕
2023年4月底，小韋在柳州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療，內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人彭曉娟給予對(duì)癥處理。同年6月，夫妻雙方再次進(jìn)行助孕前的檢查，檢查結(jié)果提示小韋左側(cè)輸卵管梗阻、右側(cè)輸卵管通而欠暢、右側(cè)輸卵管壺腹部可疑輕度積水；而小韋丈夫被診斷為畸形精子癥。
“別擔(dān)心，我們會(huì)根據(jù)你們的情況提供個(gè)性化的診療方案，包括生活指導(dǎo)、預(yù)處理、藥物治療和促排移植的具體方案及計(jì)劃，專人專管的同時(shí)，也會(huì)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)安慰，你們要對(duì)醫(yī)生、對(duì)自己有信心，一定會(huì)等到最好的結(jié)果。”醫(yī)生安慰小韋夫妻。
2023年7月，經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后小韋可以進(jìn)行試管助孕，她開始促排取卵，獲得5枚可用胚胎。有了胚胎，接下來就是移植，等待好孕。
經(jīng)過一段時(shí)間的身體調(diào)理，日前，小韋接受了移植，這場歷時(shí)數(shù)年的“馬拉松受孕”終于離終點(diǎn)不遠(yuǎn)。度過了漫長忐忑的14天等待，小韋驗(yàn)孕成功，并順利通過胎芽胎心、NT檢查。
“醫(yī)生，我終于成功了！”小韋忍不住哭了起來，感嘆一路走來經(jīng)歷的艱辛，也感激寶貝到來帶來的喜悅。醫(yī)生想告訴所有正在備孕的姐妹，無論遇到什么困難，都要努力去克服，只有正確的面對(duì)問題，認(rèn)識(shí)問題，才能最終找到解決問題的方法。要堅(jiān)信好“孕”不缺席，只是遲到了！
