13歲正是身體生長發(fā)育的關(guān)鍵期，花季少女蕾蕾（化名）的脊柱側(cè)彎卻越來越嚴(yán)重，這讓其家人憂心不已。近日，柳州市人民醫(yī)院脊柱外科團隊為蕾蕾成功實施脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)后，孩子不僅徹底擺脫了脊柱側(cè)彎的困擾，還“長高”了6厘米，重塑學(xué)習(xí)和生活的信心。
13歲少女脊柱側(cè)彎呈“S”形，手術(shù)難度極大
日前，柳州市人民醫(yī)院脊柱外科收治了一名13歲的脊柱側(cè)彎患者蕾蕾。
原來，一年多前蕾蕾就出現(xiàn)了坐立、站立姿態(tài)異常、身體雙側(cè)不對稱等情況，但因為沒有其他不適，蕾蕾及家人并沒有過多重視。隨著時間推移，蕾蕾“高低肩”的情況愈發(fā)嚴(yán)重，面對他人異樣的眼光，處于青春期的蕾蕾也陷入到了自卑的情緒中，嚴(yán)重影響了日常學(xué)習(xí)和生活。
為了解決孩子的“心病”和“身病”，蕾蕾的父母帶著她來到柳州市人民醫(yī)院脊柱外科求助。住院完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)蕾蕾脊柱側(cè)凸畸形嚴(yán)重，雙肩明顯不等高，右側(cè)肩胛骨明顯突出，右側(cè)胸前凹陷，衡量側(cè)凸的Cobb角約72°。
“患者的情況屬于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，檢查顯示脊柱呈‘S’形側(cè)彎，因為彎曲度數(shù)已超過45度，及時進行手術(shù)治療才能最大限度地糾正脊柱側(cè)彎畸形狀態(tài)，在改善患者外觀的同時，避免胸腹腔臟器受到擠壓，改善患者的心肺功能！”柳州市人民醫(yī)院脊柱外科主任胡朝暉說。
同時，胡朝暉主任也向蕾蕾的父母解釋了手術(shù)的難點。由于脊柱周圍有人體最重要的神經(jīng)系統(tǒng)，再加上脊柱是三維結(jié)構(gòu)，脊柱側(cè)彎會伴有脊柱結(jié)構(gòu)的旋轉(zhuǎn)，對術(shù)中置釘位置和精準(zhǔn)度有極高要求，絕不能損傷到周圍神經(jīng)血管。
多學(xué)科聯(lián)合解難題，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測保駕護航
為了保證手術(shù)的順利實施，脊柱外科聯(lián)合麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、放射科等多學(xué)科進行了聯(lián)合討論。經(jīng)過專家團隊仔細(xì)評估，認(rèn)為患者可耐受脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)護，持續(xù)監(jiān)測患者脊髓神經(jīng)，一旦出現(xiàn)異常及時警示術(shù)者，進一步增加了手術(shù)的安全性，確保脊柱矯形時不會神經(jīng)損傷。
隨后，脊柱外科團隊制定了科學(xué)、周密的手術(shù)方案，針對手術(shù)的風(fēng)險、并發(fā)癥、預(yù)后等情況也進行了全面的評估。在完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科和神經(jīng)電生理監(jiān)測醫(yī)生等的精心配合下，在各學(xué)科的全力支持與配合下，脊柱外科團隊順利完成了脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，平安返回病房。
術(shù)后，在脊柱外科醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，蕾蕾恢復(fù)良好，術(shù)后7天即可佩戴胸腰支具首次下地活動，軀干可以挺直，且明顯感到呼吸順暢。更讓蕾蕾和家人驚喜的是，手術(shù)后蕾蕾的身高比原來足足高了6厘米，“重獲新生”后的蕾蕾終于能夠享受正常人的生活，繼續(xù)完成自己的學(xué)業(yè)。
“之前我們打聽到哪手術(shù)時，很多朋友都推薦柳州市人民醫(yī)院脊柱外科，這次果真是來對了！”看著孩子的“高低肩”問題得以徹底解決，蕾蕾的父母對脊柱外科醫(yī)護團隊有著說不完的感激。
醫(yī)生溫馨提醒：要及早發(fā)現(xiàn)孩子的側(cè)彎問題
脊柱外科主任胡朝暉提醒廣大家長，在孩子發(fā)育高峰期來臨之前，要多關(guān)注孩子的脊柱健康。日常多留心孩子兩邊腰部曲線和肩部曲線平不平衡，看看孩子的兩個肩膀有沒有一高一低，彎下腰后兩個肩胛骨會不會一高一低，兩個盆骨有沒有不對稱。如果小女孩的乳房一邊大一邊小，小男孩的胸廓一邊高一邊低，應(yīng)該盡早帶孩子去醫(yī)院拍片排查，聽聽專業(yè)醫(yī)生的意見，對脊柱側(cè)彎的情況做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
同時，日常生活中家長也要做好督促，及時糾正孩子的不良姿勢習(xí)慣。不要為孩子選擇過大、過分硬底或厚底的鞋子，這樣會加重脊柱的壓力；避免孩子使用單肩背書包，以防出現(xiàn)高低肩；不要讓孩子長時間趴在前椅靠背上打瞌睡或課桌上睡覺。要想預(yù)防脊柱側(cè)彎，多參加游泳等體育鍛煉是一個不錯的方式，有利于伸展肩膀、促進背部肌肉發(fā)展。平時坐久了，也可以讓孩子挺直身子靠墻站一站，全方位預(yù)防脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
