一位年逾古稀的老人，在一年內(nèi)經(jīng)歷了兩次嚴(yán)重髖部骨折的考驗(yàn)。當(dāng)內(nèi)固定裝置出現(xiàn)松動(dòng)，治療之路再添新憂。面對(duì)高齡、伴有多種基礎(chǔ)病的復(fù)雜情況，柳州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科協(xié)同多學(xué)科團(tuán)隊(duì)以溫情守護(hù)，迎難而上，最終順利幫助老人于術(shù)后第三天重新站立，在老年復(fù)雜創(chuàng)傷救治領(lǐng)域再次展現(xiàn)了醫(yī)者仁心與專業(yè)力量。

古稀老人連遭骨折打擊

常言道“人到七十古來稀”，本該安享晚年的李奶奶（化名）卻在一年內(nèi)接連遭遇兩次意外跌倒，生活陷入困境。

第一次跌倒導(dǎo)致她右側(cè)股骨粗隆間骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。然而，康復(fù)期間，李奶奶不幸再次摔倒，更為棘手的是，這次意外未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致首次手術(shù)的內(nèi)固定裝置失效。

更讓人憂心的是，李奶奶本身患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性疾病，需長期服藥，同時(shí)還伴有帕金森病、腦梗死后遺癥（言語不清、右下肢乏力）等神經(jīng)系統(tǒng)問題。

二次創(chuàng)傷帶來的劇痛和行動(dòng)困難，使她的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，家屬焦急萬分，慕名來到柳州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科尋求希望。

多學(xué)科協(xié)作制定精準(zhǔn)方案

接診后，創(chuàng)傷骨科王棟棟主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迅速組織多學(xué)科聯(lián)合診療，為老人量身定制治療方案。團(tuán)隊(duì)首先聚焦“基礎(chǔ)條件關(guān)”：嚴(yán)格調(diào)控血壓、血糖，全面評(píng)估手術(shù)及麻醉對(duì)心臟病、腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，筑牢手術(shù)安全基石。

接著攻克“局部條件關(guān)”：必須完整取出失效的內(nèi)固定裝置，為二次手術(shù)創(chuàng)造條件。最關(guān)鍵的是“手術(shù)方式選擇關(guān)”——考慮到老人合并腦梗死、帕金森癥，若行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，關(guān)節(jié)假體脫位風(fēng)險(xiǎn)極高；而全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可降低關(guān)節(jié)假體脫位的風(fēng)險(xiǎn)，更利于后期功能康復(fù)。

精湛醫(yī)術(shù)點(diǎn)亮康復(fù)曙光

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案指導(dǎo)下，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)順利為李奶奶實(shí)施了右側(cè)PFNA內(nèi)固定裝置取出術(shù)+右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。整臺(tái)手術(shù)耗時(shí)約2小時(shí)，過程順利，創(chuàng)傷小，出血控制良好，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

術(shù)后第二天，老人即可在協(xié)助下坐起進(jìn)食；第三天便能下床站立活動(dòng)?！岸嗵澚四銈儯拍苓@么快重新站起來！” 出院前，家屬向醫(yī)務(wù)人員送上錦旗表示感激。

此例高齡、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度髖部重建手術(shù)的成功，充分展現(xiàn)了柳州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科在應(yīng)對(duì)復(fù)雜骨折、內(nèi)固定失效翻修及老年髖關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力與豐富經(jīng)驗(yàn)。

近年來，創(chuàng)傷骨科緊跟國際前沿，不斷引進(jìn)先進(jìn)理念與設(shè)備，致力于復(fù)雜創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)的精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化治療，形成了以“精準(zhǔn)評(píng)估、科學(xué)分級(jí)、個(gè)體化治療”為核心的綜合診療體系。

無論是急性創(chuàng)傷還是陳舊損傷，科室始終秉承“技術(shù)立院、質(zhì)量為本、患者至上”的理念，以精湛的醫(yī)術(shù)和溫暖的關(guān)懷，為無數(shù)患者解除病痛，重燃生活希望，持續(xù)為人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。