14年前,馬女士因感到乏力、小腿出現(xiàn)淤青,到我院檢查后,發(fā)現(xiàn)她貧血、血小板減少,診斷為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(這是一種造血干細胞基因突變導致血細胞結構缺陷的疾病,表現(xiàn)為間歇發(fā)作性睡眠后溶血,血栓形成,造血功能衰竭)。醫(yī)師根據(jù)馬女士當時的病情給予對癥治療,病情得到了好轉。
沒想到,3年前,馬女士再次出現(xiàn)乏力,并逐漸加重,口腔出現(xiàn)血泡,上胸部、小腿出現(xiàn)淤青,徹底失去了工作能力。再次到我院檢查,發(fā)現(xiàn)她極重度貧血(血紅蛋白測定只有正常人的15%)、血小板極度減少(只有正常人的10%)、白細胞減低(為正常人的一半),骨髓檢查結果提示造血功能衰竭。醫(yī)生告訴馬女士,只有進行異基因造血干細胞移植,才有可能獲得治愈機會。但由于經(jīng)濟條件不好,馬女士沒有接受這個治療方案,只能依靠輸血制品維持生命。“當時我14年前,馬女士因感到乏力、小腿出現(xiàn)淤青到我院就診,檢查后,發(fā)現(xiàn)她貧血、血小板減少,診斷為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(這是一種造血干細胞基因突變導致血細胞結構缺陷的疾病,表現(xiàn)為間歇發(fā)作性睡眠后溶血,血栓形成,造血功能衰竭)。醫(yī)師根據(jù)馬女士當時的病情給予對癥治療,病情得到了好轉,但仍然間斷有癥狀出現(xiàn)。

沒想到,3年前,馬女士再次出現(xiàn)乏力,并逐漸加重,口腔出現(xiàn)血泡,上胸部、小腿出現(xiàn)淤青,失去了工作能力。再次到我院檢查,發(fā)現(xiàn)她極重度貧血(血紅蛋白測定只有正常人的15%)、血小板極度減少(只有正常人的10%)、白細胞減低(為正常人的一半),骨髓檢查結果提示造血功能衰竭。醫(yī)生告訴馬女士,只有進行異基因造血干細胞移植,才有可能獲得治愈機會。但由于種種原因,馬女士沒有接受這個治療方案,只能依靠輸血制品維持生命。“當時我的生活狀態(tài)差到了極點,病痛不停地折磨著我,還讓我丟掉了工作,心情真的糟糕透了!”馬女士回憶起當時的情形,無奈地說。
2020年底,馬女士終于等來了好消息。得益于國家惠民政策,馬女士得到政府關心,為其籌措治療經(jīng)費,醫(yī)院也積極配合,為其創(chuàng)造最好的治療條件。幸運的是,馬女士與其哥哥配型成功。治愈終于有了希望!

但是,馬女士在接受異基因造血干細胞移植之前,病程長達14年,身體狀況差,且多次輸血液制品,因此,移植后容易發(fā)生排斥反應。除此之外,為保證造血干細胞移植術成功,其體內的異常造血干細胞必須徹底清除,如移植方案強度過強,移植相關并發(fā)癥多且重,馬女士耐受不了移植術;如移植方案強度過弱,造血功能難以重建,達不到治愈的目標。于是,血液內科造血干細胞移植亞專業(yè)組團隊反復查閱國內、國外相關文獻,針對其發(fā)病特點、患者身體狀況進行了周密的分析,先后4次與國內造血干細胞移植領域知名專家共同研究移植方案,對每一種移植相關藥物及其劑量反復推敲。經(jīng)過一個多月的探索、求證,最終,為其制定了個體化的移植方案。

日前,馬女士分別接受了其哥哥的骨髓、外周血造血干細胞。在移植團隊醫(yī)護人員的日夜守護和精心護理下,移植期間沒有出現(xiàn)嚴重感染及排異反應,過程非常順利。移植術后20天,經(jīng)檢查證實其哥哥造血干細胞成功在其體內穩(wěn)定植入,移植術獲得成功。如今,馬女士基本恢復正常生活,臉上洋溢著重生的喜悅。

馬女士的成功救治得益于柳州市人民醫(yī)院血液內科及臨床藥學、營養(yǎng)學、輸血專業(yè)、放射治療專業(yè)、臨床檢驗專業(yè)等多學科專家緊密配合,充分體現(xiàn)了我院血液內科造血干細胞移植團隊救治危重血液系統(tǒng)疾病的能力,他們用高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術為患者打造了生命直通車,重燃危重血液系統(tǒng)疾病患者的生命之光。