近日，柳州市人民醫(yī)院消化病胃腸疾病診療中心成功為一名青年男性患者實(shí)施了雙鏡聯(lián)合手術(shù)，精準(zhǔn)、微創(chuàng)切除了一例極為罕見(jiàn)的潛在惡性胃腫瘤。經(jīng)查閱國(guó)內(nèi)外專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，目前該疾病在國(guó)際上公開(kāi)報(bào)道不超過(guò)5例，本例也是首次采用雙鏡聯(lián)合手術(shù)切除的病例，展現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜、罕見(jiàn)疾病領(lǐng)域救治的卓越能力和先進(jìn)水平。

罕見(jiàn)病例，精準(zhǔn)評(píng)估明方向

患者因在外院胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)胃竇部腫物，為尋求進(jìn)一步治療入住柳州市人民醫(yī)院消化病胃腸疾病診療中心。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，中心技術(shù)總監(jiān)迅速組織了多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）。

專家們綜合討論，考慮腫瘤惡性的可能性較大，手術(shù)方式需確保能夠一次性微創(chuàng)切除，并最大限度保留胃功能。在充分與患者溝通并征得同意后，專家團(tuán)隊(duì)決定采用國(guó)際前沿的“非暴露胃壁反轉(zhuǎn)術(shù)（NEWS）”為患者實(shí)施微創(chuàng)精準(zhǔn)切除。

內(nèi)外協(xié)作，雙鏡聯(lián)合顯身手

手術(shù)當(dāng)日，由內(nèi)外科技術(shù)總監(jiān)共同主刀，成功完成了這一高難度的手術(shù)。

然而，手術(shù)的成功只是第一步。術(shù)后，病理科的結(jié)果回報(bào)讓所有人大感意外：這是一例罕見(jiàn)的“伴T(mén)FE3重排的血管周上皮樣細(xì)胞分化的腫瘤（PEComa）”，屬于潛在的惡性腫瘤。據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）統(tǒng)計(jì)，PEComa的年發(fā)病率極低，約為0.1-0.2/100萬(wàn)人口，而原發(fā)于胃的PEComa更是罕見(jiàn)，僅占所有PEComa的5%-10%，伴T(mén)FE3重排的亞型更是少之又少，目前尚無(wú)廣泛認(rèn)可的治療及隨訪方案。

面對(duì)這一罕見(jiàn)的病理診斷結(jié)果，專家團(tuán)隊(duì)再次組織多學(xué)科聯(lián)合診療，為患者制定了科學(xué)的隨訪觀察方案。出院時(shí)，患者對(duì)柳人醫(yī)術(shù)前的細(xì)致評(píng)估、精準(zhǔn)的手術(shù)實(shí)施以及術(shù)后暖心的護(hù)理表示十分感激。

破壁融合，患者診療獲新機(jī)

“團(tuán)隊(duì)此次并未單純追求最小創(chuàng)傷的胃鏡ESD術(shù)，而是以雙鏡聯(lián)合技術(shù)清除潛在惡性病灶，避免了患者二次手術(shù)，患者后續(xù)只需隨訪觀察即可。”消化病胃腸疾病診療中心技術(shù)總監(jiān)表示，NEWS技術(shù)適用于胃腸道的良惡性腫瘤，但在國(guó)內(nèi)開(kāi)展較少，根源就在于消化內(nèi)、外科之間學(xué)科壁壘的存在。

柳州市人民醫(yī)院借助消化病胃腸疾病診療中心、“技術(shù)總監(jiān)”服務(wù)模式的建設(shè)主動(dòng)進(jìn)行“破壁融合”、率先開(kāi)展了NEWS技術(shù)，此前已為一位79歲高齡患者采用NEWS術(shù)切除胃癌，再次證明了NEWS技術(shù)在胃腸道良惡性腫瘤治療中的可行性和有效性。

柳州市人民醫(yī)院消化病胃腸疾病診療中心將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷探索內(nèi)外聯(lián)合、創(chuàng)新技術(shù)的新路徑，為更多胃腸疾病患者提供精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。