近日，柳州市人民醫院心血管內科團隊順利完成一例高難度無X射線輔助射頻消融術，為一名妊娠14周合并多種基礎疾病的孕婦解除心房顫動威脅，展現了醫院在心血管介入治療領域的創新實力與人文關懷。

高危妊娠遇房顫，多重病癥陷困境

2025年4月，32歲的胡女士（化名）在孕14周時走進柳州市人民醫院產科診室，她的孕期本應充滿期待，卻因“陣發性房顫、房撲、頻發房性早搏”等多種心律失常問題，被列為高危妊娠。更棘手的是，胡女士還合并β型地中海貧血、甲狀腺功能減退癥及子宮肌瘤，多重疾病疊加讓孕晚期風險陡增。此前，她雖通過其他用藥方案減少了心悸發作頻率，但妊娠后心臟負荷加重，病情隨時可能惡化。

傳統射頻消融術需依賴X射線引導，但射線可能對胎兒造成不可逆傷害，這讓胡女士一度陷入“保命還是保胎”的兩難抉擇。面對這一矛盾，柳州市人民醫院心血管內科團隊為其提出解決方案——無X射線輔助射頻消融技術。為確保手術順利，心血管內科聯合婦科、產科、重癥醫學科、血液內科、內分泌科、麻醉科及超聲科專家共同參與，從術前評估、術中監護到術后康復制定全流程方案。

三維導航顯精準，生命護航再升級

4月27日，手術室內，心血管內科團隊在三維立體標測系統和心腔內超聲的精準導航下，無需X射線輔助，通過股靜脈穿刺建立通道，將消融導管送入心臟。屏幕上，三維成像清晰勾勒出心臟的細微結構，超聲實時顯示導管位置，如同為醫生裝上“透視眼”。

房顫射頻消融本身難度極高，需精準隔離肺靜脈并完成線性消融，而“零射線”操作更考驗團隊經驗。術中，心血管內科團隊采用“雙圈肺靜脈隔離術”，成功阻斷異常電信號，但電生理檢查顯示仍可誘發短暫房顫。團隊立即啟動預案，針對患者心房結構進行個性化線性消融，逐層消除病灶。整個過程中，麻醉科嚴格控制藥物劑量，讓孕婦無痛感且減少對胎兒的影響。歷時3小時，房顫、房撲終止，電生理驗證顯示消融線透壁完整，母嬰生命體征平穩。術后2天，胡女士順利出院。

這一技術的核心突破在于“零射線”與“高精度”的結合。柳州市人民醫院心血管內科自2020年率先在桂柳地區開展“零射線”消融術，累計完成兒童、孕婦室上速等手術十余例，但房顫、房撲消融尚屬首例。

柳州市人民醫院是中國房顫中心認證單位，在桂柳地區開展房顫消融例數排在前列，團隊不僅掌握國際前沿的持續房顫消融技術，更將“綠色電生理”應用理念貫穿始終。

心血管內科主任劉艷麗介紹，“綠色電生理”是基于三維電生理導航系統與心腔內超聲心動圖（ICE）技術支持下完成的心律失常射頻消融手術。區別于傳統的射頻消融術，綠色電生理手術全程不使用X射線，從而減少了醫患的電離輻射傷害。目前，醫院已將這一技術拓展至室性早搏、房速等復雜心律失常治療中，并計劃向基層醫院推廣經驗，惠及更多患者。

柳州市人民醫院房顫中心以多學科協作、尖端技術應用和以患者為中心的理念，在服務區域危重癥孕產婦房顫救治方面邁出了堅實步伐。醫院將繼續探索“零射線”技術在更多領域的應用，讓醫療進步真正成為護佑生命的溫暖力量。