每當夜幕降臨,城市開始霓虹閃爍,人們在忙碌了一天之后,尋著昏黃的燈光回到溫暖的家。不過,在柳州市人民醫院,有這樣一群“夜行人”,他們常常需要與黑夜“決戰”到天明。沒錯,他們就是“心”希望守護者——心內科醫生。
在柳州市人民醫院心內科,夜間急診手術平均每周都會有8到10臺。對于“心內人”來說,柳州深夜至凌晨,每一個時間點都有他們手術的記憶。
市人民醫院心內科一病區主任蔣芳勇表示,所有二線值班醫生的手機從來都是24小時不停機,晚上調成靜音震動模式放在枕邊。科室醫生披星戴月是常有的事,他們常常深夜里穿越空蕩的街道奔赴醫院。科室醫護團隊緊張、有序、高效挽救瀕臨停止的心臟的畫面,對他們而言是再尋常不過的畫面。

2022年初,蔣芳勇在凌晨時分接到了急診電話,當時年過七旬的林女士在家中突發胸痛被送到醫院,初步診斷為急性心肌梗死,病情十分兇險,隨時有猝死可能,需要立刻做PCI(通過穿刺血管在血管里放置一個細管,通過細管將球囊、支架,由血管送到心臟進行心臟手術)治療。
夏天的夜里起床還比較容易,冬天的夜里就非常具有挑戰性了,職業的特殊性使然,讓他根本沒機會有“起床氣”。當時,蔣芳勇第一時間趕到醫院展開救治。

術中發現,林女士心臟左右冠脈都發生了病變,由于她病情危重,心臟血管迂曲且堵塞嚴重,同時還伴隨有發抖抽搐的情況,手術難度非常大。最終,蔣芳勇和團隊憑借精湛的技術和豐富的經驗,順利完成了對林女士的PCI(經皮冠狀動脈介入治療)治療。
因為搶救及時,老人不假時日就順利康復出院,家屬對醫生在深更半夜披星戴月加班還能沉著應對突發情況嘖嘖稱贊。
爭分奪秒搶救生命
ECMO提高成功率
心血管疾病發病急、病情重,來勢洶洶。如何快速有效救治危重癥患者,提高危重癥胸痛患者救治成功率,考驗著心血管內科每一名醫護人員。在危重癥胸痛患者的救治上市人民醫院心內科團隊特別著重與重癥醫學科的ECMO【體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命】團隊合作。

去年夏季的一個晚上,生死時速再次上演。一名七十多歲的女性患者在外院就診時,突然在診室里跌倒,檢查顯示為急性心肌梗死,當地醫院立即實施救治,同時向柳州市人民醫院求助救援。
市人民醫院重癥醫學科的ECMO團隊跟著救護車緊急奔赴當地,為患者做了緊急處理后直接趕回柳州。患者入院后一度出現心臟停搏的情況,幸運的是胸痛救治流程大大縮短了搶救時間,心內科團隊及時為其開通血管,一周后老人順利撤除輔助治療設備,轉入普通病房。

蔣芳勇在采訪中多次談及搶救時間的重要性:“一定要把握好黃金時間窗口,讓老百姓了解胸痛第一時間要去醫院就醫。因為一旦錯過了黃金時間窗口,很可能失去生命。”
柳州市人民醫院胸痛中心自2015年成立以來,隨著硬件設備不斷升級、搶救機制不斷改進、醫療技術不斷提高,胸痛中心的搶救成功率也在不斷上升。2018年,醫院成為柳州市胸痛中心質量控制中心掛靠單位,2020年中國胸痛中心表彰會被授予“優秀地市級胸痛中心聯盟”獎,年冠脈介入量及急診PCI救治能力位于全區先進水平。
身負15斤鉛衣手術
常帶護腰上陣
介入手術除了需要常常“夜行”,還要在X射線下實施。為減少射線對身體健康的傷害,醫護人員手術時都被要求穿上15斤的防輻射鉛衣。

15斤的重量壓在身上,長年累月,許多醫生的腰椎、膝關節都嚴重受損。蔣芳勇說,因為長時間負重,不少醫生腰肌勞損特別嚴重,因此上手術前,都要先穿上護腰、彈力襪。
“愿將人病猶己病,救得他生是我生。”從醫以來,心內科醫生自己也數不清穿鉛衣做了多少場手術,半夜被電話叫回來上班了幾次。但作為一名醫生,只要患者需要,他們都會毫不猶豫爭分奪秒趕到。
“需要‘夜行’和‘負重’都不是問題,大家最大的希望就是通過付出和技術,為患者解除“心”病!”采訪結束時,蔣芳勇笑著說道。