肺癌圍手術期的呼吸功能訓練知多少？

肺癌作為21世紀人類仍然面臨的重大疾病，嚴重威脅全人類的健康。2018年的一項統計學研究在納入185個國家及地區的數據后發布報告，稱肺癌的發病率及死亡率位列所有腫瘤的第一位。外科手術切除是治療肺癌的重要手段。由于自身原有疾病的影響，加上麻醉、手術的打擊，患者不可避免地出現呼吸功能下降引起一系列的呼吸系統并發癥。直接影響患者術后恢復、嚴重時危及患者生命。圍手術期進行呼吸訓練可以增強呼吸肌力量，提高通氣效率，改善患者心肺功能及全身供氧狀況。

呼吸訓練主要包括縮唇呼吸訓練、腹式呼吸訓練等，縮唇呼吸訓練能調節機體有效通氣量和呼吸效率，優化呼吸功能;腹式呼吸訓練能增加橫膈活動度，提高肺通氣量、動脈氧分壓及呼吸效率，調整呼吸頻率。那么，您對肺癌圍手術期的呼吸功能訓練知多少呢？下面我們來介紹介紹。

                                一、縮唇呼吸訓練

指導患者根據病情選擇坐位或站位，將兩手置于腹部并放松身體，訓練時保持嘴部緊閉，用鼻子呼吸，呼氣時保持平穩、緩慢吸氣、呼氣時間比為１比２，并逐漸減慢呼吸頻率，每分鐘呼吸８-10次為宜，每次訓練持續15分鐘，每日訓練2次。

二、腹式呼吸訓練

患者取仰臥位，髖、膝關節微屈，一手置于上胸部，另一手置于腹部，經鼻緩慢深吸氣并使腹部隆起，呼氣時用嘴將氣體緩慢吹出，同時收縮腹肌、手向腹部施加壓力，吸氣與呼氣時間比為1比2，每次訓練持續8分鐘，每日訓練２次。

三.呼吸訓練器

1.目的：當患者作長且深的吸氣，可增加氣體吸入的量，并改善吸氣肌的功能，保持氣道通暢，可預防及治療手術后肺部的并發癥。

2.方法：

取出呼吸訓練器，將連接管與外殼的接口、咬嘴連接，垂直擺放，保持正常呼吸。

含住咬嘴吸氣，以深長均勻的吸氣流使浮子保持升起狀態，并盡長時間地保持。

移開呼吸訓練器呼氣，不斷重復第2、第3步進行呼吸訓練，10-15分鐘后，以正常呼吸休息。

呼吸訓練器每個浮子柱上標示的數值表示使浮子上升所需的吸氣流速，如“600cc”表示使此浮子上升的吸氣流速為每秒600毫升；當吸氣流速達到每秒900毫升時，1、2浮子上升；當三個浮子上升至頂部時，即達到最高吸氣流速每秒1200毫升。

四.吹氣球

1.目的：增加呼氣時的阻力，使支氣管內保持一定的壓力。防止支氣管和小支氣管過早壓癟。

2.方法：

取站或坐位，選擇容量在800-1000毫升的氣球，先深吸氣，然后把氣球嘴含在嘴里，盡力把肺內氣體吹入氣球內，直至吹盡氣為止，每次訓練3-5分鐘，每日訓練3-4次。

3.注意事項：幼兒應在家長的陪護下訓練，避免幼兒吞食或誤吸氣球。

肺癌手術前后的呼吸功能訓練的方法多樣、方便、有效，您學會了嗎？持之以恒的練習可以改善肺部功能、緩解呼吸困難的癥狀、增加活動的耐受性、促進肺部有效呼吸、減少二氧化碳蓄積在肺臟中，以減少肺癌術后引起的肺部并發癥，促進術后的有效呼吸復健運動，提高自身生活質量，維持健康生活狀態。

這些訓練方法對于肺癌圍手術期患者、慢性阻塞性肺病等需要促進有效呼吸的患者同樣適用喲！您的健康是我們最大的心愿！

柳州市人民醫院胸外科專家出診時間：

    星期一：黃維佳  星期二：李逢昌 

    星期三：何凌云  星期四：羅 鵬 星期五：李富驪

    今天的分享就到這里，祝您健康！

編輯：王華        

審稿：林世紅 鄭華 

審核：護理部房惠惠