您是否認為，一旦患上冠心病、心力衰竭等心血管疾病，就應該“靜養”，避免活動？這個觀念可能需要更新了。科學、個體化的運動不僅是安全的，更是治療心血管疾病的有效手段之一。這，就是心臟康復。

一、什么是心臟康復？

心臟康復不是一個簡單的鍛煉項目，而是一個由專業醫療團隊（包括醫生、護士、康復治療師、營養師等）共同參與的、系統化、多方面的綜合管理計劃。它的目標不僅僅是讓您“動起來”，更是為了幫助您恢復最佳的身體、心理和社會功能，預防疾病復發，提高生活質量，并讓您有信心回歸正常生活。

心臟康復通常分為三個階段，而門診運動康復是其中的核心：

1.Ⅰ期（住院期）：在住院期間，從床上活動開始，在嚴密監護下進行。

2.Ⅱ期（門診期）：出院后1年內，是康復的“黃金時期”。患者在門診接受醫生和康復師的專業指導和監護，進行系統、個體化的運動訓練。這正是今天要重點介紹的內容。

3.Ⅲ期（社區/居家期）：在完成門診康復后，進入長期維持階段，在社區或居家環境中堅持健康生活方式。

核心信息：最新專家共識指出，所有符合條件的心血管病患者，在發病后1年內，都應接受門診運動康復。它不是“可選項”，而是治療的一部分。

二、心臟康復，從科學評估開始

在進行康復運動前，絕不能“說動就動”。就像蓋房子前要勘探地質一樣，開始前必須進行全面的“健康勘探”——綜合評估。

1.身體評估：醫生會詳細詢問您的病史，并安排一系列檢查，如心電圖、心臟超聲、抽血化驗等，全面了解您的心臟功能、血管狀況和整體健康水平。

2.心肺功能測試：這是制定“運動處方”的黃金標準。您可能會在醫生或治療師的監護下，在跑步機或功率車上進行一次“運動測試”（如心肺運動試驗），以精確評估您在運動中能承受的最大強度，并找到最安全、有效的運動心率區間。

風險分層：根據評估結果，醫生會將您分為低危、中危、高危三個等級。這決定了后續康復運動的監護強度和起步的謹慎程度，是保障安全的第一步。

三、為您量身定做的“運動處方”

經過評估，您會得到一份為您個人定制的“運動處方”。它就像醫生開的藥物處方一樣，有明確的“劑量”（頻率、強度、時間、類型），并會隨著您的進步不斷調整。

運動的核心：FITT-VP原則

1.頻率：有氧運動3—5次/周，抗阻/柔韌性/神經肌肉訓練2—3次/周。

2.強度：這是處方的靈魂。醫生會告訴您一個安全的心率范圍（如“比您靜息心率快20—30次/分”）或主觀感受（“運動時感覺有點費力，但還能說話”）。高強度間歇訓練（HIIT）在專業指導下也是可選項。

3.時間：有氧運動10—60分鐘/次，熱身及放松各5—10分鐘，可以從短時間開始，逐步增加。

4.類型：不只有“有氧運動”。

有氧運動：含功率車、步行等。

力量訓練：使用彈力帶、小啞鈴等，每周2—3次，可增強肌肉，保護關節，對控制血糖、血壓也大有益處。

柔韌與平衡訓練：如拉伸、太極拳，每周2—3次，能改善靈活性，預防跌倒。

進階：遵循“循序漸進”原則，通常先增加運動時間，再增加強度。每運動2-4周，需要重新評估，調整處方。

四、安全永遠是第一位

在門診康復中心，安全措施非常完善：

嚴密監護：中高危患者在心電圖和血壓監護下開始運動，由康復師全程陪同。低危患者通常建議監護6—18次，高危患者則需18—36次，再逐步過渡到居家運動。

學會自我監測：康復師會教您如何測量運動前后的心率、血壓，以及如何識別不適信號（如胸痛、頭暈、過度氣喘）。

知道何時停止：運動中一旦出現胸痛、壓迫感、頭暈眼花、嚴重氣短等任何不適，應立即停止運動并告知醫護人員。

五、哪些人適合？哪些情況要當心？

適合人群（適應證）：病情穩定的冠心病、心力衰竭、心臟支架或搭橋術后、起搏器植入后等患者，都適合從心臟康復中獲益。

需要暫停或禁止的情況（禁忌證）：

絕對禁忌：如急性心肌梗死（2周內）、不穩定型心絞痛、未控制的嚴重心律失常、急性心力衰竭等，此時必須靜養治療，不可進行康復運動。

相對禁忌：如血壓或血糖控制極差，需先由醫生將病情控制穩定。

結語：運動是良醫，康復是橋梁。

心臟康復，為您架起了一座從“病人”回歸“健康生活”的橋梁。它用科學的方法，將“運動”這劑良藥安全、有效地應用于心血管疾病的治療中。

心臟“生病”了不可怕，可怕的是因恐懼而放棄活動。在專業團隊的指導和監護下，科學地“動”起來，是您重獲健康、重拾信心的最佳途徑。請咨詢您的心血管醫生，了解如何開始您的康復之旅吧！

心血管內科三區醫生門診時間（門診2樓A區心血管內科）

星期一上午:苗 柳（6診室）、陳見紅（14診室）下午：汪彪（8診室）

星期二上午：苗柳（14診室） 下午：汪彪（8診室）

星期三上午：齊彬（5診室）銀劍斌（4診室）下午：齊彬（14診室）、莫秋萍（8診室）

星期四上午：黃楠（4診室） 下午：莫秋萍（8診室）陳見紅B區

星期五上午：銀劍斌（4診室）齊 彬（5診室） 下午：黃楠（4診室）

護士辦公室電話：0772-2662766 醫生辦公室電話：0772-2662763

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文稿：趙飛燕

審稿：苗柳 覃秀金

審核：護理部 房惠惠