不久之前，一位特殊的患者小明（化名）懷揣著忐忑的心情在家屬的陪同之下來到了柳州市人民醫院內鏡診療部。被疾病反復折磨的小明內心十分憂慮，因為這里已經是他們求助的第三家醫院了。小明因進食后嗆咳，無法進食4個月，懷疑氣管食管瘺，因為患者下頜骨手術治療后不能張嘴，曾在廣西輾轉多家醫院都無法確診，患病后病情反復，治療效果欠佳。當小明和家人了解到柳州市人民醫院曾經治療過類似的病例，就趕緊帶著女兒從外地慕名而來，這是她們最后的希望。

“氣管食管瘺是食管發育異常或病變導致氣管與食管之間出現瘺道。可為先天性或后天性，并可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。”消化內科一病區李運澤主任介紹道，“氣管食管瘺臨床可表現為飲水或進食時劇烈咳嗽，伴有咳痰多或發熱。目前主要需要做一個胃鏡檢查或者氣管鏡檢查協助明確診斷。”

在消化系統疾病診斷與治療方面具有豐富經驗的李運澤主任帶領內鏡診療部護理團隊為小明實施手術治療。手術開始之前，小明向李運澤主任及內鏡診療部的護理團隊說出了自己的顧慮，懇切地希望我們幫助他。李運澤主任耐心地向小明講解了手術的基本情況及既往的成功案例，內鏡診療部的護理團隊通過對話和播放舒緩的音樂等手段為小明提供心理護理，并鼓勵小明保持樂觀積極的心態面對手術。

由于小明在外院做過下頜骨手術治療后無法張嘴，因此傳統胃鏡檢查無法明確診斷。李運澤主任選擇了經鼻胃鏡以協助診斷。

（“經鼻胃鏡”，也稱為“超細胃鏡”，其特征在于超細體(直徑0.59 mm )，是普通胃鏡的一半。可供口腔不能張開的患者使用）

經鼻胃鏡確診為氣管食管瘺。為了讓小明得到更好的治療，消化內科李運澤主任及內鏡診療部護理團隊與小明溝通之后，立即為小明行經鼻胃鏡空腸營養管置入術。經鼻胃鏡空腸營養管是指由經鼻胃鏡引導，經鼻腔-口咽-食管-胃-十二指腸-空腸為途徑置入鼻空腸管，然后通過腸內營養經鼻空腸管將“腸內營養液”持續泵入到患者空腸內。而以往的手術是使用傳統胃鏡經口使用鵝嘴鉗或異物鉗牽拉鼻空腸管進入空腸。

因為患者口腔無法打開，因此李運澤主任選擇使用鼻胃鏡進行手術，在內鏡診療部護理團隊配合下運用導絲引導法成功置入鼻空腸管。

近年來，柳州市人民醫院內鏡診療部護理團隊通過不斷學習，開拓創新、攻堅克難，配合了一項又一項高難度內鏡手術，為醫生提供最優秀的護理配合，給患者提供最優質的醫療服務。

柳州市人民醫院消化內科擁有一支高素質的醫護技術隊伍，目前科室開放病床100張，醫護人員共92人，其中博士后1人，博士3人，在讀博士3人，高級職稱26人，中級職稱32人，并設有獨立的消化內鏡診療中心。常規開展胃腸鏡檢查、內鏡下胃腸道息肉電切術及大息肉尼龍繩套扎術、逆行胰膽管造影術（ERCP）、食管胃底靜脈曲張硬化及組織膠治療術、金屬鈦夾止血術、異物取出術、食管賁門狹窄及賁門失遲緩球囊擴張術和探條擴張術、食管支架置入術等。膠囊內鏡檢查技術、超聲內鏡檢查以及超聲介入診療技術、經膽管內超聲檢查術（IDUS）、內鏡下腸道支架置入術、內鏡下OTSC消化道瘺縫合術、內鏡黏膜下剝離術（ESD）經內鏡粘膜下腫瘤挖除術（ESE）、經口內鏡下肌切開術（POEM）、消化道早癌精查術等技術在廣西均處于領先水平。柳州市人民醫院消化內科是柳州市臨床重點專科、柳州市消化內科質控中心掛靠單位，是柳州市醫學會消化病學與消化內鏡學分會主委單位，平均年門診量約8萬多人次，年住院患者超過7000人次，完成各種內鏡下診療3.5萬人次，均位居廣西區內前列。消化內科醫護團隊是一支上進、和諧、團結的隊伍，不斷鉆研專科診療護理新技術，近2年來取得多項科研成果：廣西自然科學基金項目1項；柳州市科技局項目1項，柳州市人民醫院引進高層次人才科研啟動基金項目1項；廣西自籌課題8項；院內項目1項；5篇SCI論文，5篇科技核心；實用型專利12項，柳州市青年崗位五小成果獲獎10項，發表省級以上論文20余篇。

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