大家好，我叫臭臭，對(duì)！我就是人人都有，但人人都諱莫如深的便便。想當(dāng)年，李敖和胡因夢(mèng)閃婚成就了一段才子佳人的佳話，卻因三個(gè)月后他們的閃離把我推到了童話仙子的對(duì)立面，留下了“因?yàn)楸忝囟鴿M臉通紅,表情猙獰,實(shí)在太不堪了”“美人便秘時(shí),與常人無(wú)二”的現(xiàn)實(shí)不堪。哼！這本就是事實(shí)，只是一些自詡清高的文人墨客的掩耳盜鈴罷了。

臭臭我是食物經(jīng)過(guò)消化和吸收后在結(jié)腸下段形成的，我的主要成分是食物殘?jiān)⒍嘤嘞骸⒛c道脫落細(xì)胞,還有大量細(xì)菌、有毒物質(zhì)、有害物質(zhì)等。通過(guò)把它們?nèi)炕旌显谝黄鹦纬勺攸S色的，成型的柔軟的便便排出身體，保持身體的健康。既然我對(duì)世人有益，為何世人皆不喜我呢？這不得不說(shuō)我不能及時(shí)排出身體時(shí)，就會(huì)發(fā)生的便秘了。

什么是便秘呢？

便秘表現(xiàn)為排便困難和/或排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)以及需手法輔助排便。排便次數(shù)減少指每周排便＜3次。慢性便秘已經(jīng)成為影響人們生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素。

 便秘的危害有哪些？

1.便秘會(huì)引起肛腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔等。

2.引起胃腸神經(jīng)功能紊亂，而致食欲不振，腹部脹滿，噯氣，口苦，肛門排氣多等表現(xiàn)。

3.患結(jié)腸癌。

4.誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作。

5.引起性生活障礙。

6.易使婦女發(fā)生痛經(jīng)，陰道痙攣，尿路感染等癥狀。

7.影響大腦功能。記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等。

以上危害，并不是所有人都出現(xiàn)，但足以說(shuō)明必須在日常生活中加強(qiáng)便秘的預(yù)防和治療，將便秘趕走。

便秘形成的原因有哪些？

1.低纖維素食物、水分?jǐn)z入不足可增加便秘發(fā)生的可能性。

2.生活節(jié)奏加快、工作環(huán)境改變、精神心理因素(如抑郁、焦慮等)。

3.濫用或不合理使用瀉藥可加重便秘。

4.其它如：文化程度低、低體重指數(shù)(BMI)、女性、人口密集區(qū)生活者更易發(fā)生便秘。

那如何預(yù)防呢？

1．基礎(chǔ)治療：

調(diào)整生活方式:合理的膳食、多飲水、運(yùn)動(dòng)、建立良好的排便習(xí)慣。

膳食：增加纖維素(25-35 g/d)和水分(1.5~2.0 L/d)的攝入。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南2022》，谷薯類是膳食能量的主要來(lái)源，也是多種微量營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維的良好來(lái)源。建議成年人每人每天攝入谷類200~300g，其中包含全谷物和雜豆類50~150g；另外，薯類50~100g。谷類包括小麥、稻米、玉米、高粱等及其制品，以及雜豆包括大豆以外的其他干豆類。2歲以上人群都應(yīng)保證全谷物的攝入量，以此獲得更多營(yíng)養(yǎng)素、膳食纖維和健康益處。

蔬菜水果是膳食纖維、微量營(yíng)養(yǎng)素和植物化學(xué)物的良好來(lái)源。推薦成年人每天蔬菜攝入量300g～500，水果200~350g。蔬菜包括嫩莖、葉、花菜類、根菜類、鮮豆類、茄果瓜菜類、蔥蒜類、菌藻類及水生蔬菜類等。深色蔬菜是指深綠色、深黃色、紫色、紅色等有顏色的蔬菜，每類蔬菜提供的營(yíng)養(yǎng)素略有不同，深色蔬菜一般富含維生素、植物化學(xué)物和膳食纖維，推薦每天占總體蔬菜攝入量的1/2以上。

 適度運(yùn)動(dòng):尤其對(duì)久病臥床、運(yùn)動(dòng)少的老年患者更有益。每日飯后散步60 min 左右，順時(shí)針按摩腹部 5 min，活動(dòng)腰胯部，睡覺(jué)前上下蹲 10～20 次，可緩解便秘。腹部術(shù)后、腸梗阻、急腹癥、腸內(nèi)腫瘤及急性心力衰竭患者慎重行一系列腹部按摩。

 排便習(xí)慣：結(jié)腸活動(dòng)在晨起和餐后最為活躍，建議患者在晨起或餐后2 h內(nèi)嘗試排便,排便時(shí)集中注意力，減少外界因素的干擾；每次大便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(<10 min/次)。

  2.認(rèn)知治療:慢性便秘的危險(xiǎn)因素包括高齡、女性、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、生活方式、飲食習(xí)慣和精神心理因素等。加強(qiáng)患者的自身認(rèn)知,對(duì)慢性便秘的治療有重要幫助。

  3.藥物治療：便秘經(jīng)過(guò)4~8周的基礎(chǔ)治療無(wú)效，可酌情選用相應(yīng)藥物治療。

如何進(jìn)行便秘嚴(yán)重程度的評(píng)估呢？

便秘的嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度。

輕度便秘不影響日常生活，通過(guò)整體調(diào)整、短時(shí)間用藥即可恢復(fù)；

重度指便秘癥狀重且持續(xù)，嚴(yán)重影響工作、生活，需用藥物治療,不能停藥或藥物治療無(wú)效；

中度則介于輕度和重度之間。

當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況，建議轉(zhuǎn)診：

便秘程度屬于重度。

有報(bào)警征象。

器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘病情嚴(yán)重者，或出現(xiàn)并發(fā)癥如腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎等。

需要手術(shù)者。

經(jīng)過(guò)上面的介紹，相信大家已經(jīng)知道怎么保持臭臭我正常工作，繼續(xù)做一個(gè)童話仙子了。

                   柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)專科門診

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作者：盧英花       

審稿：雷延昌 朱鳳美

審核：護(hù)理部房惠惠