河北讀者李贄興問(wèn)：健康人究竟需不需要補(bǔ)充蛋白粉？如何正確認(rèn)識(shí)和使用保健品？

北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)副主任醫(yī)師洪忠新答：保健品的不當(dāng)使用，如濫用、過(guò)量使用等，對(duì)人體不但無(wú)益，反而危害多多。選用保健品應(yīng)遵循“辨證施治”的原則，所用保健品都應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)專家的指導(dǎo)下使用。同時(shí)應(yīng)牢固樹(shù)立“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的思想。

蛋白質(zhì)是我們生活中最為重要的營(yíng)養(yǎng)素之一。從生長(zhǎng)發(fā)育到受損組織的修復(fù)，從新陳代謝到酶、免疫機(jī)制及激素的構(gòu)成，從保持人的生命力到推遲衰老、延年益壽……都離不開(kāi)蛋白質(zhì)。一個(gè)健康成年人每日約需要70克左右的蛋白質(zhì)；分解代謝亢進(jìn)的患者如燒傷患者等及合成代謝增強(qiáng)的特殊人群如孕產(chǎn)婦等需要高蛋白飲食，每日約需要90克左右的蛋白質(zhì)；一些患者如腎功能不全的患者需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每日以不超過(guò)50克為宜等來(lái)維護(hù)自己的抵抗力。眾所周知，蛋白質(zhì)攝入不能過(guò)低，否則將引起營(yíng)養(yǎng)不良。

友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科對(duì)各種病人制定相應(yīng)食譜，包括高蛋白飲食食譜、低蛋白飲食食譜及適宜蛋白質(zhì)的平衡膳食食譜，這些食譜不僅有經(jīng)口的配方，而且有管飼的配方，對(duì)患者的早日康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

通常情況下，失血、貧血、骨折、減肥、疲勞、感冒、孕婦、胃潰瘍、運(yùn)動(dòng)員、燒燙傷、高血壓、糖尿病、胃下垂、老年人、手術(shù)后、營(yíng)養(yǎng)不良、哺乳婦女、胃腸疾病、吃素的人可能需要補(bǔ)充含必需氨基酸的蛋白質(zhì)粉，每日1—2勺可隨餐食用。蛋白質(zhì)過(guò)量攝入亦對(duì)人體有不利影響，可出現(xiàn)三大并發(fā)癥：高尿素氮血癥、代謝性酸中毒和滲透性利尿。不僅不能增強(qiáng)抵抗力反而對(duì)身體有害。那么，不補(bǔ)充蛋白粉，單靠飲食能否達(dá)到蛋白質(zhì)需要量呢？答案是肯定的。如每天90克左右的蛋白質(zhì)可采用如下飲食方案：主食7—8兩、牛奶250毫升、雞蛋1個(gè)、魚(yú)蝦肉2—3兩、肉類2—3兩、豆腐3—4兩、蔬菜500克、水果400克。即便是昏迷的患者亦可通過(guò)膠體磨或多功能粉碎機(jī)將食物制成勻漿膳，由鼻飼管輸注來(lái)達(dá)到患者對(duì)蛋白質(zhì)的要求。如果從經(jīng)濟(jì)的角度出發(fā)，也可適當(dāng)考慮采用一些天然的蛋白質(zhì)保健食品，如豆類中的紅小豆、白蕓豆等。

現(xiàn)在補(bǔ)充多種維生素的片劑漸成時(shí)尚。但應(yīng)該明確的是維生素的補(bǔ)充應(yīng)該有量的限制，如每日維生素C以不超過(guò)1000毫克，維生素E以不超過(guò)600—800毫克，維生素A以不超過(guò)33000國(guó)際單位為宜等。若長(zhǎng)期過(guò)量攝入維生素可引起毒性反應(yīng)，如維生素C過(guò)量可引起條件性壞血病和泌尿系結(jié)石等。

一個(gè)成年人只要在平衡膳食的原則指導(dǎo)下，每天攝入500毫升牛奶加10克蝦皮即可達(dá)到，500毫升牛奶提供650毫克的鈣；15克蝦皮提供300毫克的鈣；其他食物提供200毫克以上的鈣。另外，補(bǔ)充鈣制劑易引起鈣過(guò)量的問(wèn)題。研究表明，當(dāng)每日鈣攝入量達(dá)到2000毫克時(shí)可出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐及便秘等，嚴(yán)重者出現(xiàn)心血管功能的紊亂。