“丁當!”一塊長1.5厘米、寬8毫米、厚4毫米、表面光滑的瓷墜子從一個5歲半的小女孩氣管中取出,落到手術盤上,發出清脆的響聲。這是2009年9月8日下午發生在市人民醫院手術室里的一幕。瓷墜子在小女孩的肺里已“呆”了5個月。此前,醫務人員兩次試圖將墜子取出都沒有成功。該院耳鼻喉科馮海燕博士與心胸外科主任劉永春改進手術方法,終于成功取出瓷墜子。
今年4月的一天,來賓市三五鄉方村屯的小女孩琪琪得到一顆帶花紋的瓷墜子非常喜歡,生怕被哥哥搶去,于是在洗澡的時候將墜子含在嘴里,哪知在與哥哥嬉鬧時不小心嗆入了氣管。之后經常出現咳嗽癥狀。到當地醫院醫治,拍片沒發現肺部有異物,醫生誤診為氣管炎,只是開了一些消炎藥。小琪琪服藥后,癥狀并沒有好轉。
9月5日,琪琪一家湊夠了醫藥費,便帶她來到市人民醫院就診。經CT檢查發現,女孩右肺支氣管有異物,聽肺部有哨鳴聲和哮鳴聲。入院兩天后檢查發現異物“跑”到了左肺,X線透視發現這個異物隨著咳嗽而移動,要是誘發了喉部痙攣,后果不堪設想。
7日,該院耳鼻喉科碩士研究生導師馮海燕試圖用兒童支氣管鏡取出異物,可是由于兒童支氣管鏡主要針對3歲以下的兒童,長度不適合于將近6歲的琪琪,且異物又大又滑,手術沒有成功。8日下午,馮海燕與心胸外科主任劉永春聯手,用心血管介入用的導管絲從口腔伸入肺里,想靠導管絲終端可以控制的氣囊,壓住瓷墜子往外拖。可是到了氣管狹窄處,瓷墜子卻過不來了,瓷墜子從左肺出來又掉入了右肺。
專家們沒有氣餒,在總結經驗時發現,取出異物最大的難題是要經過喉嚨最狹窄的聲門。為此,專家們決定在頸部氣管切個口子取異物。馮海燕還專門制作了一個氣管軟骨粘膜瓣,便于明視下取出異物。此次將介入導管絲從氧氣管放入氣管,當異物被拖著快到氣管切口時,專家迅速用手術鉗將異物取出。術后琪琪恢復很快,估計近日就可以康復出院。據專家介紹,通過查閱國內醫學數據庫和百度搜索,目前這一手術方式在國內尚屬首例。
(曾繁華 廖慶蘭)