患者李先生消化道出血一個多星期，卻始終找不出可能致命的出血點。上周五，在市人民醫(yī)院最新的SPECT/CT（以下簡稱ECT）的檢查下，李先生消化道出血點被準確地找到，避免了病人摸索式剖腹探察的痛苦。

對于醫(yī)學檢查手段，人們熟知的有X光、超聲、CT等，而對于ECT很多人卻不甚了解。近日，記者走訪了市人民醫(yī)院核醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師鄒勁濤，請他就該院新近引進的ECT相關問題為市民們做出詳細解答。

“鷹眼”技術ECT診斷更準確

40歲的李先生前段時間患了消化道間歇性出血，但數(shù)次胃鏡及腸鏡檢查，均未發(fā)現(xiàn)出血點，因出血時間不確定，又無法實施造影檢查。如不及時確認出血點，李先生隨時都有生命危險。

市人民醫(yī)院核醫(yī)學科鄒勁濤主任決定為其實施ECT監(jiān)測。他首先給患者靜脈內(nèi)注射了2毫升帶有放射性元素“锝”的顯像劑。這種锝元素會跟隨血液全身循環(huán)，一旦正常血管外發(fā)生出血，即可在顯示屏上顯示出陰影，達到準確定位出血點的目的。

上周五，李先生進入ECT檢查室，鄒主任用探頭對其腹腔實施嚴密掃描。最后一次監(jiān)測時，屏幕上患者腹腔內(nèi)回腸中段發(fā)現(xiàn)一團放射狀陰影。“出血點就在這里！”在有著“鷹眼”美譽的ECT檢查下，鄒主任當即得出結論。

做了這么多檢查卻無法查出病因，用ECT一看就明白了，這是個什么東西？李先生感到非常好奇。據(jù)鄒主任介紹，SPECT/CT（單光子發(fā)射計算機斷層與CT復合系統(tǒng)）是一種腫瘤診斷定位機，其所獲得圖像不僅是形態(tài)學解剖圖像，而且是生理、代謝以及病理過程的三維立體成像，它對臟器功能、組織代謝、疾病早期診斷、腫瘤定性以及療效評價等有著重要的臨床應用價值，可有效避免“盲人摸象”式的各種摸索式檢查。此外，ECT檢查作為臨床無創(chuàng)的冠心病診斷方法在國外已廣泛應用。由于其只需靜脈注射一針示蹤劑，即可了解心肌的血液供應及代謝情況，準確定位缺血心肌的部位及范圍。由于準確率達到90%以上，ECT檢查被稱為臨床最可靠的無創(chuàng)冠心病診斷方法，作為冠心病權威的篩查方法得到日益廣泛的臨床應用。

我市唯一一臺CT+ECT監(jiān)測儀

這臺ECT這么“神奇”，不禁讓人想進一步了解，在人民醫(yī)院特殊醫(yī)技樓二樓的核醫(yī)學科里，記者看到了這臺宛如白色巨鯨的儀器。別看這臺儀器占地不大，它可是人民醫(yī)院斥資800萬引進的目前核醫(yī)學領域最先進的影像設備之一。在它的嚴密監(jiān)測下，腫瘤病灶均無處藏身，紛紛“現(xiàn)形”。

據(jù)介紹，這臺帶ECT監(jiān)測儀是市人醫(yī)2009年11月引進的，是目前我市唯一一臺CT+ECT的監(jiān)測儀。它將一臺核醫(yī)學設備SPECT和一臺多排螺旋CT整合在同一機架內(nèi)，意味著患者只需要一次掃描，同時既可得到SPECT的器官組織代謝功能影像，又可得到CT的清晰解剖影像，克服了兩種影像技術單獨應用的局限性。ECT不但能早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的蹤跡，還可以準確地找到惡性腫瘤所在的位置，為臨床醫(yī)師提供更全面、更準確的早期診斷依據(jù)。

ECT采用CT的X線進行衰減校正，可以最大限度地避免誤診的發(fā)生，較CT相比敏感性達到93%，診出率大大提高。目前，ECT已普遍運用于該院臨床檢查，自2009年11月啟用以來共完成各種檢查300多例。

無創(chuàng)檢查適用于全身系統(tǒng)

“ECT是一種無創(chuàng)的檢查方法，通過對人體不同部位靜脈注射不同的顯影劑，就能讓人體各個器官代謝和形態(tài)都顯示出來，讓病人成為一個‘透明人’，各種病灶也一目了然。”鄒主任介紹，ECT可準確鑒別腫瘤的良惡性、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤轉移病灶、尋找腫瘤原發(fā)病灶、檢測腫瘤治療后復發(fā)及轉移、預測腫瘤放、化療效果等，為腫瘤的診斷和治療提供了科學依據(jù)。”

ECT目前普遍應用于骨骼系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液淋巴系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病診斷等，尤其對冠心病、心臟病、心肌梗塞的診斷、存活心肌細胞的檢測、腫瘤全身骨轉移探查、肺梗塞的診斷、肝血管瘤的診斷、干燥綜合征的診斷及觀察療效、動靜脈血管栓塞的診斷、異位甲狀腺的診斷等方面都具有獨特效果。

早期診斷腫瘤，準確辨別性質

“有些腫瘤很容易轉移到骨骼，形成轉移性骨癌，如前列腺癌、乳腺癌、肺癌和鼻咽癌等，因此早期診斷骨轉移，對患有這些腫瘤的病人治療方案非常重要。”鄒主任表示，ECT檢查可以一次性明確全身各臟器的情況，因此從真正意義上實現(xiàn)了全身全方位早期腫瘤篩查的目的，使腫瘤無藏身之地。

鄒主任提醒，腫瘤是危害人類健康的主要疾病，早期診斷、早期治療是能否治愈這一疾病的關鍵。ECT為腫瘤早期診斷、良惡性的鑒別、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤轉移病灶創(chuàng)造了更好的條件，有助于疾病分期和確定治療方案。