今年65歲的梁女士心事重重地來到我院泌尿外科，近幾個月來她常常感到左腰部隱隱脹痛，在其它醫(yī)院做B超檢查時，發(fā)現(xiàn)左腎長了一顆約3cm大小的結(jié)石，結(jié)石不但形態(tài)不規(guī)則，還堵住了腎臟，使腎臟出現(xiàn)了積水。醫(yī)生告訴她類似這樣不規(guī)則且較大的結(jié)石，無法靠藥物治療或體外震波碎石的方法將結(jié)石排出，必須手術(shù)。而傳統(tǒng)的手術(shù)治療需要在左腰部劃上一條長約20cm的切口。“我的年紀(jì)這么大，平時身體也不是很好，怎么經(jīng)得起手術(shù)的折騰？”梁女士滿臉愁容地說。

經(jīng)朋友介紹，梁女士轉(zhuǎn)到我院治療。泌尿外科醫(yī)務(wù)人員對梁女士的病情進(jìn)行細(xì)致分析后，建議梁女士進(jìn)行“經(jīng)皮微通道腎穿刺造瘺腎鏡腔內(nèi)碎石清石術(shù)”。這是怎樣的一個手術(shù)呢？原來是在B超的引導(dǎo)下，通過細(xì)針穿刺擴(kuò)張，在梁女士的左腰部建立直徑僅約1cm的皮腎通道，經(jīng)該通道插入腎鏡，在直視下借助超聲碎石清石系統(tǒng)，清除腎臟內(nèi)的結(jié)石，從而解除梗阻的一種技術(shù)和治療手段。手術(shù)完成后，患者身上只留下一個1cm的微小傷口，愈后無瘢痕。此手術(shù)被形象地比喻為“打孔取石”。因其具有創(chuàng)傷小、療效確切的優(yōu)點(diǎn)，成為治療腎臟復(fù)雜結(jié)石、巨大腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石的首選方法。我院在柳州市率先引進(jìn)瑞士EMS第四代碎石清石機(jī)，該機(jī)器分氣壓彈道碎石及超聲碎石清石兩大部分。氣壓彈道碎石好比“化石神功”，遇強(qiáng)則強(qiáng)，遇弱則弱，子彈體脈沖式?jīng)_擊結(jié)石而將結(jié)石擊碎，可將結(jié)石打成細(xì)砂狀；在碎石時，超聲碎石負(fù)壓吸引如“吸星大法”，來者不拒，可將小結(jié)石顆粒同時吸出，吸出的結(jié)石大小如細(xì)砂。由于EMS融此兩大“神功”于一體，其“功力”顯然比單純氣壓彈道或超聲碎石更強(qiáng)大，大大縮短了手術(shù)時間，明顯提高了臨床療效。與傳統(tǒng)治療方法相比，該碎石系統(tǒng)優(yōu)勢更明顯：不僅能直視下發(fā)現(xiàn)結(jié)石，還可一次將結(jié)石擊碎并全部取出，操作可隨時停止、分期進(jìn)行，損傷比開放手術(shù)小很多。而與其它碎石設(shè)備比較，EMS第四代超聲碎石清石系統(tǒng)最大的特點(diǎn)是結(jié)石擊碎后立即可以清除取出，患者不需要漫長的排石期，完全免除患者接受傳統(tǒng)治療后結(jié)實(shí)無法排出的擔(dān)憂。

手術(shù)后的第七天，梁女士左腰部僅約1cm的術(shù)口便已愈合，且基本沒有疤痕，復(fù)查X光片，發(fā)現(xiàn)結(jié)石也已消失得無影無蹤，原本滿面愁容的她開開心心的康復(fù)出院了。“有了先進(jìn)的機(jī)器，以及醫(yī)生高超的技術(shù)，我們腎結(jié)石患者再也不用受病痛之苦了，這真是我們廣大腎結(jié)石患者的福音啊。”

（王偉 文）