本文刊登在《南國今報》2013年12月2日第38版
科室簡介:
柳州市人民醫院心血管內科被列為柳州市首批臨床重點專科,柳州市心血管疾病防治人才小高地的領頭單位。設有三個病區和CCU(心內科重癥監護病房)共四個醫療單位和兩個心導管室,開放病床132張。心內科擁有技術精湛的醫療團隊:主任醫師4人,副主任醫師13人,碩士研究生導師3人、博士2人(其中在讀博士1人)、碩士26人,先后派多人到澳大利亞、奧地利、德國、北京、上海、廣州等國內外知名??漆t院進修。心血管內科從1980年代起率先在柳州市開展了永久起搏器植入術;1990年代率先在柳州市開展了冠心病介入診療術和瓣膜性心臟病介入診療術;2006年起心內科介入手術量穩居廣西前列、柳州市第一;近5年來累計開展心臟介入術7000余臺次。CCU成立于1987年,是柳州市最早成立的CCU病房,新擴建的CCU病房占地面積達680平方米,開放病床32張,配有中央心電監護系統、呼吸機、臨時起搏器、除顫器、主動脈內球囊反搏器、心臟彩超、連續性血液凈化治療儀等一批高精尖設備,成為廣西信息化程度最高、單體最大的CCU病房。主要收治急性心肌梗死、急性冠脈綜合征、心源性休克、心力衰竭、惡性心律失常、惡性高血壓、不明原因暈厥、心肺復蘇術后等重癥心血管內科疾病患者,同時擔負冠心病、心律失常及先心病介入術后監護、介入術后嚴重并發癥救治,憑借強大完善的醫療團隊、精湛的醫療技術及高精尖的醫療設備,建立了一整套心血管危重疾病的救治體系,成功地挽救了無數患者的生命。
學科帶頭人:楊進,大內科主任、內科教研室主任,心血管內科主任,主任醫師,畢業于廣西醫科大學。曾到天津市胸科醫院進修,從事心血管臨床醫療、教學科研工作近30年,對心血管疾病的診斷、治療積累了豐富的臨床經驗。多篇學術論文在醫學期刊雜志上發表?,F任柳州市心血管??茖W會主任委員、廣西醫學會第七屆老年醫學分會常務委員、廣西醫師協會高血壓專業委員。
記者:您一直強調,科室建設要“一切以病人為中心”,請問具體表現在哪些方面?
楊進:我們說“一切以病人為中心”絕不是一句口號,是看得見摸得著的,這點從我們CCU的布局上就可以明顯感覺得到,我們的CCU病房和其他科室的不太一樣:其他科室,醫生在一個辦公室、護士在護士站、病人在自己的病房,三者都是相互獨立的。而我們的病房,醫生和護士的“辦公室”與患者的“病房”零距離,近在咫尺,醫生、護士和患者能相互看到彼此。這樣做有很多好處。首先,縮短了醫患之間的距離,病人和醫生同在一個空間里,病人一扭頭就可以看到醫生和護士,安全感增加了,也方便醫生了解患者的病情;其次,縮短了醫護的距離。醫生和護士同在一起辦公,有助于相互溝通和了解;第三,縮短了護士和患者的距離。我們的護理島離患者最近的只有兩三米,最遠的也不過七八米。距離很近,一旦有情況,也能很快趕到患者跟前。
除此之外,我們還根據患者病情狀況安置病床位置。過去,我們對患者隨機安排病床,后來發現,患者病情嚴重程度其實會對旁邊床位的患者心理產生很大的影響。后來,我們根據患者的病情嚴重程度進行了分類,盡量避免將病情太嚴重的患者與病情輕的患者排在一起。甚至,我們還設立了過渡病房,作為從重癥監護病房到普通病房之間的過渡,入住在過渡病房,患者身上背一個儀器,患者的病情變化同樣可以在醫生護士站的電腦上監控可見,相比于CCU里的“禁閉”,在過渡病區的患者可以隨意在病區里走動。這些都是以病人為中心的體現。
記者:你們科室在全市率先開辟了“胸痛急診綠色通道”,這是一條怎樣的通道?
楊進:近年來我科以CCU為主體,與急診科、放射科、檢驗科等??茀f作,建立“胸痛急診綠色通道”,救治隊伍24小時待命開展急診PCI術,手術時間短,成功率高,2012年胸痛經“綠色通道”行急診經皮球囊擴張術+冠脈支架置入術(PCI)共180余例,達全區先進水平。開辟“胸痛急診綠色通道”也是我們“一切以病人為中心”服務理念的體現。對于患心肌梗死等急性心臟疾病的患者來說,時間是非常寶貴的,及時搶救能提高患者的成活率,也能提高日后患者的生活質量,所以說,盡快開通血管非常重要。在我們科室,從患者抵達醫院到開通血管的時間小于60分鐘,而國家標準是90分鐘。怎么實現的?我們有一套完善的保障體系:我們科室的醫護人員是24小時隨時待命的,只要一接到胸痛患者的急救信息或其他醫院的轉院申請,我院心血管內科專科的醫護人員立即隨120急救車出診,同時通知各相關科室的值班人員將一切準備就緒隨時待命,確?;颊咭坏诌_醫院便能得到最快、最強、最好的服務和救治,盡一切努力為患者贏得時間。
今報記者陳新援