
三歲瘦弱的鹿寨小女孩,出生后發現患有先天性冠狀動脈右房瘺,屬少見先天性心血管畸形,具有潛在危險性。其父母曾經帶她到全國各地就診,得到答復是如不及時處理,易發生包括心力衰竭、心肌缺血、心絞痛、感染性心內膜炎、心律失常,甚至心臟穿孔等嚴重并發癥。既往的干預方法只有外科開胸治療,在心肺轉流下直視關閉冠狀動脈瘺,手術創傷大,會給患者帶來很大的痛苦,手術后恢復慢,費用高等。
日前,患兒家屬慕名攜患兒到我院就診,經過我院專家們對該患兒先天性冠狀動脈畸形的右冠狀動脈擴張粗大的初步診斷,認為應采用微創手術進行修復,術前的評估非常重要,因此,心內科術前組織了超聲科劉卓華、放射科劉鐵軍兩位主任進行多次討論,制定詳細的手術方案,征得患兒家屬同意后,在心內科楊進主任主持下,陳世忠、莫秋萍副主任醫師,郭予潔博士的精心準備。手術在介入室、麻醉科、心臟彩超室的密切配合下,經導管法采用封堵傘對患兒的右冠狀動脈右房瘺進行封堵,手術持續一個半小時順利結束。術后第二天下地行走,順利出院。
先天性心臟病介入因經導管介入治療具有住院時間短、費用低、創傷小、術后恢復快等優點,是該類患者治療的新手段。該手術是柳州首例獨立完成的冠狀動脈瘺手術,標志我院在先心微創手術上到達一個新的高度,手術的成功充分體現柳州市人民醫院的多科綜合實力。