

2017年以來,我院在醫保管理及DRGs付費改革方面積極探索,改革經驗得到上級部門及同行認可。為學習我院先進經驗,5月16日及5月18日,中國十九冶集團職工醫院和攀枝花市第二人民醫院先后到我院參觀學習落實DRGs醫保支付方式改革工作經驗。我院黎榮山副院長、醫保辦、質控科、經管辦及相關科室負責人參加座談會。

座談會上,醫保辦蘇麗芬主任向參觀人員介紹了我院DRGs病組點數付費方式的改革及實踐經驗。與會人員就醫保撥付、績效考核、病案編碼團隊打造等問題展開熱烈交流。
作為全市公立醫院綜合改革的排頭兵,我院堅持創新管理方式、完善制度流程,醫院管理規范化、精細化、科學化水平不斷提高。在完成臨床診療數據規范化管理“四統一”的基礎上,我院從2016年起,同步開展政策研讀、病案編碼培訓和數據接口開發等籌備工作,為改革正式推行夯實基礎。2017年7月起,全市實施普通住院費用DRGs付費結算,我院醫保辦、質控科、病案室和計算機中心通力合作,嚴格緊扣工作時間節點,推進病例分組工作,有效提升了運行效率和質量。至2017年年底,我院DRGs組數461組,病例組合指數(CMI)為1.37,費用消耗指數為1.01,時間消耗指數為0.95,低于全市同級水平。我院DRGs工作經驗在全區DRGs支付方式改革柳州現場會、廣西醫院協會醫保管理專委會等會議推廣,并得到國家人社部有關領導高度評價。

黎榮山副院長在會上表示,DRGs付費改革有力促進了我院運行機制的轉變,有助于激勵醫院加強醫療質量管理,加速醫院管理精細化、信息化、科學化進程,使醫療業務流程更加規范,醫療資源利用更加合理,住院天數明顯縮短,老百姓“看病貴”的問題得到有效緩解。
座談會后,參觀人員還分別到我院醫保辦、病案室等相關科室實地參觀學習。他們紛紛表示,攀枝花市醫療資源豐富,醫院醫保工作面臨挑戰,此次參觀學習受益匪淺,將借鑒柳州市人民醫院的先進經驗,結合本地實際,進一步推進DRGs付費方式改革落地。