為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)分級診療有序?qū)嵤箖?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診落到實(shí)處，保障人民群眾身心健康，2018年4月10日、11日，我院分別派專家組到鹿寨縣和柳城縣開展醫(yī)聯(lián)體幫扶工作。

4月10日，我院醫(yī)務(wù)部黃振宇副部長一行9人赴鹿寨縣人民醫(yī)院召開緊密型醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行工作推進(jìn)會。會上，黃振宇副部長傳達(dá)了我院領(lǐng)導(dǎo)對緊密型醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行工作的指示：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是落實(shí)醫(yī)改，推進(jìn)分級診療的重要舉措，是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，便民惠民的重要手段，希望大家高度重視，共同努力將工作推進(jìn)落實(shí)。他還代表醫(yī)聯(lián)體辦公室，對下派人員工作方案進(jìn)行說明，對緊密型醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行工作提出詳細(xì)要求。

會上，鹿寨縣人民醫(yī)院曾鴻毅院長對近期醫(yī)聯(lián)體工作提出具體幫扶請求，黃振宇副部長作了答復(fù)并表示，柳州市人民醫(yī)院即將使用醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，進(jìn)一步創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體工作模式，將高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)移動化、便捷化、智能化，并根據(jù)醫(yī)聯(lián)體工作運(yùn)行情況積極調(diào)整工作思路，力爭把緊密型醫(yī)聯(lián)體辦出實(shí)效、辦出特色、辦出水平。

4月11日，我院組織質(zhì)控科、臨床藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、產(chǎn)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人一行10人，到柳城縣人民醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體幫扶工作。當(dāng)天上午，我院專家分別到該院婦產(chǎn)科、消化呼吸內(nèi)科、藥劑科等科室進(jìn)行疑難病例討論、三級醫(yī)師查房及藥品管理指導(dǎo)。專家們結(jié)合實(shí)例，從病例分析、診斷、后續(xù)治療及抗菌藥物選擇等方面提出具體建議，特別針對該院合理使用抗菌藥物、規(guī)范管理醫(yī)院臨床抗菌藥物工作進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，將藥學(xué)服務(wù)下沉。

當(dāng)天下午，我院臨床藥學(xué)部劉代華副主任等專家為柳城縣人民醫(yī)院、柳城縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、藥學(xué)服務(wù)人員共300多人進(jìn)行專題培訓(xùn)。結(jié)合臨床實(shí)際病歷分析，對圍術(shù)期抗菌藥物選擇、常見感染及抗菌藥物選擇及如何合理使用抗菌藥物等方面進(jìn)行全面細(xì)致的講授。培訓(xùn)結(jié)束后，參與培訓(xùn)的相關(guān)科室人員還進(jìn)行了抗菌藥物合理使用的在線知識考試。

背景鏈接：

2017年，柳州市人民醫(yī)院全力幫扶提升基層服務(wù)能力，深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)分級診療，為“健康中國”添磚加瓦。

——深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

1.搭建特色醫(yī)聯(lián)體三級框架。攜手7家二級公立醫(yī)院，8家社區(qū)服務(wù)中心（衛(wèi)生院），3家民營醫(yī)院，建立了醫(yī)聯(lián)體三級框架。依據(jù)醫(yī)聯(lián)體成員單位特色，簽訂合作協(xié)議。成立醫(yī)聯(lián)體理事會，制定醫(yī)療聯(lián)體章程、醫(yī)聯(lián)體理事會管理制度、工作方案。

2.出臺支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)政策。制定實(shí)施鼓勵政策，給予派出到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院從事醫(yī)療管理工作2年以上的人員享受副科級待遇。設(shè)立專項(xiàng)資金，為醫(yī)聯(lián)體縣醫(yī)院定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生提供助學(xué)金。

3.積極建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體。重點(diǎn)托管鹿寨縣人民醫(yī)院推進(jìn)緊密型合作建設(shè)，派任院長以及5名高級專家常駐，規(guī)范科室管理，開展新技術(shù)新項(xiàng)目，促進(jìn)該院快速發(fā)展，縣域就診率在90%以上。全面托管市中西結(jié)合醫(yī)院，派駐常務(wù)副院長、財(cái)務(wù)科長，著手推進(jìn)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院遷建和發(fā)展。

4.開展專科聯(lián)盟精準(zhǔn)幫扶。向柳城縣人民醫(yī)院派駐1名兒科主任醫(yī)師、1名口腔科主治醫(yī)師，分別擔(dān)任兒科主任、口腔科主任，打造柳城縣兒科急危重癥救治平臺，改變該院兒科門診量、住院量負(fù)增長的現(xiàn)狀，口腔科診療管理得到進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)量不斷增長。與市紅十字會醫(yī)院共建中醫(yī)館，在東大肛腸醫(yī)院建立糖尿病專科，在廣西榮軍醫(yī)院開展康復(fù)專科聯(lián)盟聯(lián)合查房，讓廣大群眾就近享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。

——積極開展對口支援

2017年對口支援鹿寨縣人民醫(yī)院、柳城縣人民醫(yī)院、柳鋼醫(yī)院。派駐中級職稱以上醫(yī)務(wù)人員51人深入到幫扶醫(yī)院的查房、門診，指導(dǎo)開展疑難危重救治和手術(shù)。開展診療27119人次，講座4968次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)2135人次，開展教學(xué)查房1234次。

——有序?qū)嵤┓旨壴\療

設(shè)置“雙向轉(zhuǎn)診接待處”，專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診事宜。2017年通過新農(nóng)合轉(zhuǎn)診平臺，實(shí)現(xiàn)與下級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，2017年通過轉(zhuǎn)診平臺轉(zhuǎn)診3157人次；通過醫(yī)聯(lián)體，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者199人次；糖尿病、高血壓等疾病下轉(zhuǎn)患者數(shù)增長達(dá)10%以上。