“不好,患者心電圖異常,他不只是急性腦梗,還有急性心梗,立即通知胸痛中心的醫生過來會診。”6月14日下午五時,我院綜合卒中中心一位醫生火急火燎地說道。大家心里清楚,急性腦梗和急性心梗同時發病,隨時可能致命。

5個小時前,正在融水縣工作的47歲文先生,突然感覺右腿無力,隨后摔跤,說話也開始變得模糊不清。同事見狀,立即將他送往當地衛生院進行搶救。病情緊急,衛生院醫生初步評估后,向醫共體牽頭醫院融水縣中醫醫院發出求助。融水縣中醫醫院接回患者,該院醫生很快判斷出文先生的癥狀符合急性腦梗,考慮到患者發病時間短,目前生命體征穩定,為增加急性腦梗塞搶救成功率,緊急通過醫聯體分級診療平臺聯系上級醫院,直接將文先生送往我院進行搶救。
生命救助的綠色通道即刻打開,文先生被送往我院介入室做術前準備。經檢查,他不僅患急性腦梗,還患有急性心梗。綜合卒中中心和胸痛中心醫生當即開展床旁急會診,征得家屬同意后,決定實施急診腦血管造影加取栓術和冠狀動脈造影加支架植入術。兩個手術將一前一后進行,爭分奪秒、緊密配合,給患者“生”的希望。

急性腦梗的黃金搶救時間是6個小時之內,而急性心梗為12個小時,因此急診腦血管造影加取栓術率先進行。幸運的是,通過腦血管造影發現,該患者顱內血栓已溶解為不到1毫米的細小血栓,并且向動脈末梢移動,不需取栓,藥物保守治療可以取得良好的效果。這也意味著,冠狀動脈造影加支架植入術可以比預期更早開始實施。越早手術,其心臟功能受損程度就能降到越低,治療效果越好。半個小時后,順利為患者開通閉塞的冠狀動脈,成功進行支架植入。
術后,文先生胸痛癥狀緩解,復查的心電圖已恢復正常。經過數天調理,文先生語言功能恢復正常,肢體功能也基本恢復,可以自行行走,已康復出院。
此次文先生順利康復出院,得益于醫聯體和醫共體建設成效,我院多次深入縣醫院、衛生院培訓指導,提升基層醫療服務水平,該患者得到迅速判斷、迅速轉診;得益于我院綜合卒中中心和胸痛中心強強聯手,反應迅速,技術精湛,為患者提供一體化綜合救治服務,打開一條生命的通道!