近日，柳州市人民醫院口腔科首次在柳州市運用3D數字化技術成功為一位下頜骨巨大腫瘤患者進行了腫瘤根治及下頜骨個性化精確修復重建手術，效果滿意。

26歲的小杰一年前開始出現左側下頜牙齒反復疼痛不適、牙齒咬合無力、口腔有異味感，在當地醫院反復消炎、止痛治療，均無效果，左下頜骨逐漸腫大，輾轉來到我院口腔科就診，很快確診為“左下頜骨成釉細胞瘤（實性）”。成釉細胞瘤是頜骨常見的良性腫瘤，因其易復發、易惡變，被認為是一種“介于良惡性之間”的腫瘤。按傳統手術方法，小杰需要接受半側下頜骨切除手術，術后會出現明顯面部塌陷畸形、咬合錯亂，嚴重影響吃飯、說話及美觀等口腔功能，可謂是“毀滅性”的打擊。這一“噩耗”猶如晴天霹靂，給小杰和家人帶來了極大的困擾，平常的歡聲笑語蕩然無存。

口腔科團隊了解患者情況后，立即召集頜面外科骨干人員，集中討論制定最佳的手術方案，力求在根治腫瘤的同時，達到外形與功能的完全恢復。大家一致認為，由于髂骨（腰上的骨頭）的特性與下頜骨接近，采用血管化髂骨進行頜骨修復重建是最佳選擇，但是髂骨的形狀與下頜骨有很大差異，術中需要把髂骨進行切開分段，采用“拼積木”的方式塑形成理想的頜骨形態，加之下頜骨是人體唯一一塊有雙側聯動關節（顳下頜關節）的骨頭，擔負著張閉口及咬合咀嚼的重要功能，骨塊的拼接誤差不能超過1毫米，傳統的憑術者個人經驗和手感的方法根本無法達到如此精確的要求。

為了解決這一難題，口腔科團隊運用了目前國內外先進的3D數字化技術。3D數字化技術，可以將患者CT數據導入計算機進行建模，術前模擬手術切除及骨重建過程，制定截骨及骨塑形方案，并通過3D打印技術打印出患者的頜骨模型，制作截骨、塑形導板指導手術，操作精度大大提高。最終，口腔科團隊為小杰制定了個性化最優的手術方案：下頜骨腫瘤擴大切除+3D數字化引導下的血管化髂骨轉移缺損修復重建術。經與患者及家屬充分溝通，并告知相關風險，患者及其家屬非常贊同該手術方案，希望能盡快手術。

經過反復的模擬和精心的術前準備，在頜面外科團隊及麻醉科、重癥醫學科等相關科室的強力支撐下，小杰按計劃接受了手術治療，手術過程非常順利，髂骨的血管與面部的血管一次性接通、頜骨塑形高效精準、手術時間短創傷小……術后在醫護人員的悉心呵護下，小杰恢復得很快，那個陽光燦爛的帥小伙又站在了大家面前，家人也露出了久違的笑容。醫生還告訴他，觀察隨訪2年，就可以在新的下頜骨上鑲上種植牙，最終達到外形和功能的恢復。

柳州市人民醫院口腔科是柳州市口腔專業唯一一個市級重點專科，技術力量雄厚，通過不斷的開拓進取，在口腔頜面-頭頸部大中型腫瘤的根治切除及軟硬組織缺損顯微外科功能性修復重建、頜面部復雜外傷及重癥感染救治、唇腭裂等先后天畸形整復、微創拔牙、鎳鈦根管治療、牙周病的系統治療、種植義齒修復、錯合畸形的正畸治療、牙齒美白技術等方面逐漸形成了專科特色，在同行和患者中樹立了良好的口碑，柳人醫口腔人將不斷探索創新，更好地為人民的健康服務。