國家“十五五”規劃提出發展醫養結合服務，健全失能失智老年人照護體系，推動老年健康服務再升級，為長者的全周期健康保障明確了方向。

在柳州，這份頂層設計正一步步落地為觸手可及的溫暖現實。柳州市人民醫院醫療集團康復院區（柳州市康復醫院）作為本地康復醫療的先行者，與地理位置比鄰的久元醫康養照護中心深度攜手，打通了“從康復到養老”的幸福通道。

在這里，“醫”的專業與“養”的溫度交織在一起，讓“夕陽”更暖：長者從病床到日常生活，都有專業的康復支撐，也有貼心的照護陪伴。

醫養結合的溫暖力量，正守護著他們走向更有質量的生活。

個性化康復干預，為長者重拾生活希望

此前，62歲的宗阿姨（化名）因突發腦出血，在總院柳州市人民醫院完成急性期救治后，通過兩院區之間暢通的綠色轉診通道，無縫銜接轉入康復院區。彼時，她左側肢體肌力僅2級，生活完全無法自理。依托總院同質化的醫療托底保障，康復院區在共享總院專家資源、危急重癥救治能力的基礎上，為她制定了后續康復方案，從多維度為其開啟康復之路。

針對宗阿姨的病情，康復團隊迅速開展詳細評估，為她制定了物理治療、作業治療、針灸治療相結合的康復計劃，通過關節活動度訓練、平衡步態訓練等物理治療，3個月內將其左側肢體肌力提升至4級，實現輔助站立和助行架行走；從穿衣、進食等基礎生活技能出發的作業治療，幫助她重新掌握獨立生活能力；傳統針灸治療則有效促進神經功能修復，改善肢體運動功能。

同時，團隊同步監測血壓等生命體征，做好壓瘡、肺炎等并發癥防控，為后續養老照護掃清障礙。

經過3個月的系統康復后，宗阿姨已能獨立完成進食、洗漱等日常事項，眼中重新燃起對生活的期待。

無縫醫養對接，讓康復成果持續續航

考慮到宗阿姨兒子常年在外、無人照料，且出院后仍需持續康復的實際情況，柳州市康復醫院第一時間與僅隔著一條院內道路、從出院即達的久元醫康養照護中心完成醫養對接，將其康復評估報告、治療情況完整移交，實現“出院即入養”的無縫銜接，讓長者的康復之路無需中斷。

入住久元醫康養照護中心后，護理團隊結合醫院移交的康復資料，為宗阿姨定制專屬養老照護方案，將步態訓練、關節活動度訓練等康復內容融入日常養老生活，由專業護理員每日陪同練習，并根據其身體狀況動態調整訓練強度，確保康復效果不脫節。

生活照護上，中心盡顯人文關懷，為宗阿姨配備適配的助行輔助器具，合理擺放生活物品，方便其自主活動；定時整理房間、監測血壓、提醒用藥，細致記錄身體和飲食情況，一旦出現健康異常，第一時間與柳州市康復醫院聯動，打通應急響應通道。

飲食方面，中心遵循低鹽、低脂、易消化原則，為其定制個性化養生膳食，搭配新鮮蔬果與優質蛋白，助力肢體功能恢復。

同時，中心通過書法繪畫、游園活動等多樣化文娛活動，陪伴宗阿姨參與社交，驅散孤獨感，讓她在溫暖中感受家的氛圍。

深度融合發展，打造一站式醫養服務體系

在久元醫康養照護中心，像宗阿姨這樣有術后康復、慢性病管理需求的長者還有很多。

柳州市康復醫院與中心的深度融合，打破了“養老機構缺醫療、醫療機構缺養老”的行業困境，為長者打造了“一站式”醫養服務體系。

在這里，長者無需奔波于醫院和養老機構之間，日常有專業護理員照料生活，康復有醫院專業團隊定期上門指導，突發健康問題則有雙向轉診綠色通道保駕護航，真正實現“小病無需離院、慢病得到管理、康復持續推進”。

為提升照護專業性，久元醫康養照護中心定期邀請柳州市康復醫院專家開展培訓，內容涵蓋康復訓練技巧、老年病防控、失能長者照護等，不斷強化護理人才隊伍建設。

同時，依托便捷的醫養對接機制，中心為每位長者建立“一人一檔”健康檔案，整合康復評估、日常照護、用藥記錄等信息，實現醫療與養老信息互聯互通，讓照護更精準、高效。

在“十五五”康養發展藍圖下，柳州市康復醫院與久元醫康養照護中心將持續深化融合，進一步完善雙向轉診綠色通道，實現康復技術與人才共享，讓醫養融合的雙軌，護送更多長者走出疾病陰霾，擁抱有質量、有尊嚴的幸福生活。