“謝謝你們讓我有了做手術(shù)的勇氣和底氣！”近日，張女士（化名）向柳州市人民醫(yī)院消化病肝膽胰疾病診療中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上錦旗，感謝他們以高超的腹腔鏡技術(shù)“微創(chuàng)除瘤”。

面對(duì)這份認(rèn)可，中心團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員露出了欣慰的笑容。

十年“隱痛”難消，微創(chuàng)技術(shù)帶來希望

38歲的張女士在10年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右后葉有血管瘤，當(dāng)時(shí)直徑約5cm，因無腹痛、腹脹等腹部不適，醫(yī)生建議定期隨診。但隨著時(shí)間推移，血管瘤不斷增大，且位于肝臟邊緣，存在破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。

5年前，醫(yī)生建議手術(shù)切除，可由于血管瘤位置較深，微創(chuàng)手術(shù)難度極大，可能需要開腹，切口長達(dá)15cm，這讓張女士望而卻步，此事也成了她的心結(jié)。

2025年體檢顯示，血管瘤已增至9cm，張女士深知不能再拖延，卻仍因傳統(tǒng)開腹手術(shù)“切口大、恢復(fù)慢、留疤痕”等問題猶豫不決。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，她慕名來到柳州市人民醫(yī)院消化病肝膽胰疾病診療中心門診。

中心團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估后，給出了充滿希望的方案：雖然腫瘤位置深、微創(chuàng)難度高，但團(tuán)隊(duì)有把握通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成手術(shù)。

“手術(shù)僅需5個(gè)小切口，在高清腹腔鏡下精細(xì)操作，既能完整切除病灶，又能保護(hù)好周圍組織。考慮到是良性腫瘤，可通過小切口取出標(biāo)本，最大切口一般不會(huì)超過1.5cm，術(shù)后5天左右即可出院。”醫(yī)生的解釋讓張女士充滿信心。

經(jīng)過充分溝通，張女士最終決定接受微創(chuàng)手術(shù)。

微創(chuàng)巧手攻堅(jiān)，助力患者康復(fù)

入院后，中心肝膽胰外科迅速為張女士完善術(shù)前檢查，并經(jīng)中心內(nèi)外科專家團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估，一致認(rèn)為其肝右后葉腫瘤符合肝血管瘤特征，適合行腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)。

術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用高清腹腔鏡聯(lián)合超聲刀，準(zhǔn)確分離病灶與正常肝組織，全程出血僅80毫升，手術(shù)耗時(shí)3小時(shí)，血管瘤標(biāo)本全部從微創(chuàng)切口取出，最長切口約1.2cm，實(shí)現(xiàn)了“小切口解決大問題”。

術(shù)后第1天，張女士便能下床活動(dòng)，術(shù)后1周順利拔管出院。微創(chuàng)技術(shù)不僅解除了病痛，更最大程度滿足了患者對(duì)美觀和快速康復(fù)的期望。

科學(xué)認(rèn)識(shí)肝血管瘤，規(guī)范診療很關(guān)鍵

肝臟血管瘤雖為良性腫瘤，無癥狀患者一般無需手術(shù)。但出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議積極手術(shù)治療：

★腫瘤直徑≥10cm；

★每年瘤體直徑增長>2cm；診斷不明確；

★伴有臨床癥狀或有破裂出血風(fēng)險(xiǎn)；

★瘤體壓迫膽管、門靜脈、肝靜脈，出現(xiàn)梗阻性黃疸、門靜脈高壓癥、巴德-吉亞利綜合征；

★備孕期及妊娠期有巨大血管瘤；

★重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員合并巨大血管瘤；

★合并Kasabach-Merritt綜合征等。

隨著腹腔鏡設(shè)備及手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡下肝血管瘤切除已成為成熟治療技術(shù)。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，它具有“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快”的優(yōu)勢，但對(duì)設(shè)備精度和醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的技術(shù)及協(xié)作水平要求更高。

柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科通過術(shù)前多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估、術(shù)中微創(chuàng)準(zhǔn)確切除、術(shù)后推行快速康復(fù)理念等措施，實(shí)現(xiàn)了肝血管瘤患者個(gè)體化診療和方案優(yōu)化，讓微創(chuàng)技術(shù)惠及更多患者。